Saxenda

Saxenda ist ein verschreibungspflichtiges Arzneimittel zur Gewichtsreduktion, das den Wirkstoff Liraglutid enthalt. Es gehort zur Klasse der GLP-1-Rezeptoragonisten und wird als tagliche Injektion unter die Haut verabreicht.

Wirkmechanismus und Indikation

Saxenda ahmt die Wirkung des korpereigenen Hormons GLP-1 nach, das nach dem Essen freigesetzt wird. Es verlangsamt die Magenentleerung, reduziert den Appetit und fordert ein langeres Sattigungsgefuhl. Saxenda ist zugelassen fur Erwachsene mit einem BMI ab 30 kg/m2 (Adipositas) sowie fur Erwachsene mit einem BMI ab 27 kg/m2 und mindestens einer gewichtsbedingten Begleiterkrankung (z. B. Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck, Schlafapnoe).

Klinische Wirksamkeit und Anwendungskontext

In klinischen Studien verloren Patienten mit Saxenda im Durchschnitt 5 bis 10 % ihres Korpergewichts. Saxenda wird als Erganzung zu einer kalorienreduzierten Ernahrung und vermehrter korperlicher Aktivitat eingesetzt. In der Schwangerschaft und Stillzeit darf Saxenda nicht angewendet werden, da tierexperimentelle Befunde schadigende Wirkungen gezeigt haben.

Saxenda wird einmal taglich als subkutane Injektion (unter die Haut) verabreicht. Injizieren Sie in den Bauch, Oberschenkel oder Oberarm und wechseln Sie die Injektionsstelle regelmaßig, um Hautreaktionen zu vermeiden.

Anwendungshinweise zum Injektionspen

Die Injektion kann zu jeder Tageszeit erfolgen, vorzugsweise immer zur gleichen Uhrzeit. Saxenda wird mit einem vorgefullten Injektionspen verabreicht. Verwenden Sie fur jede Injektion eine neue Nadel. Saxenda wird unabhangig von den Mahlzeiten injiziert. Nicht intravenos oder intramuskular injizieren.

Dosisanpassung und Therapieerfolg

Die Dosierung wird uber 5 Wochen schrittweise bis zur Erhaltungsdosis von 3,0 mg/Tag gesteigert, um gastrointestinale Nebenwirkungen zu reduzieren. Nach 16 Wochen mit der Erhaltungsdosis ist das Gewicht zu kontrollieren: Patienten, die weniger als 4 % ihres Korpergewichts verloren haben, sprechen wahrscheinlich nicht ausreichend auf Saxenda an und sollten die Behandlung absetzen.

Saxenda (Liraglutid) wird subkutan (unter die Haut) als einmal tagliche Injektion verabreicht -- in den Bauch, den Oberschenkel oder den Oberarm. Die Injektion kann zu jeder Tageszeit, unabhangig von den Mahlzeiten, gegeben werden; es empfiehlt sich jedoch, sie taglich zur gleichen Uhrzeit zu applizieren. Die Dosierung wird uber 5 Wochen schrittweise gesteigert, um gastrointestinale Nebenwirkungen zu reduzieren.

Das Titrationsschema: Woche 1 0,6 mg/Tag, Woche 2 1,2 mg/Tag, Woche 3 1,8 mg/Tag, Woche 4 2,4 mg/Tag, ab Woche 5 3,0 mg/Tag (Erhaltungsdosis). Falls Nebenwirkungen auftreten (Ubelkeit, Erbrechen), kann die Titration langsamer erfolgen. Einige Patienten konnen 3,0 mg nicht vertragen -- in diesem Fall sollte das Arzneimittel abgesetzt werden.

Nach 16 Wochen Behandlung mit der Erhaltungsdosis 3,0 mg ist das Gewicht zu kontrollieren: Patienten, die weniger als 4 % ihres Korpergewichts verloren haben, sprechen wahrscheinlich nicht ausreichend auf Saxenda an und sollten die Behandlung absetzen. Der Pen wird nach Anleitung verwendet; unbenutzte Pens werden im Kuhlschrank bei 2 bis 8 Grad Celsius aufbewahrt, geoffnete bei Raumtemperatur bis zu 30 Tagen.

Saxenda verursacht haufig gastrointestinale Beschwerden, besonders in der Anlaufphase. Die meisten Nebenwirkungen sind vorubertgehend und lassen nach Dosisstabilisierung nach.

Haufige Nebenwirkungen

Ubelkeit ist die am haufigsten berichtete Nebenwirkung und tritt besonders zu Behandlungsbeginn auf. Weitere haufige Beschwerden sind Durchfall, Verstopfung, Erbrechen, Kopfschmerzen, Schwindel, Mundtrockenheit, Sodbrennen, Blahungen und Reaktionen an der Injektionsstelle. Bei gleichzeitiger Diabetes-Therapie kann eine Unterzuckerung auftreten.

Seltene, aber ernste Nebenwirkungen

Pankreatitis (Bauchspeicheldruse nentzundung) ist eine seltene, aber schwerwiegende Nebenwirkung. Bei starken, anhaltenden Bauchschmerzen sofort den Arzt kontaktieren und Saxenda absetzen. Ebenfalls selten sind Gallensteine und anaphylaktische Reaktionen. Bei personlicher oder familiarer Vorgeschichte eines medullaren Schilddrusenkarzinoms ist Saxenda kontraindiziert.

Bei starken, anhaltenden Bauchschmerzen (moglicherweise Pankreatitis) sofort den Arzt kontaktieren und Saxenda absetzen.

Saxenda darf nicht zusammen mit anderen GLP-1-Rezeptoragonisten oder Insulin angewendet werden. Patienten mit Typ-2-Diabetes, die gleichzeitig Sulfonylharnstoffe oder Insulin nehmen, mussen die Dosis dieser Medikamente anpassen lassen, um Unterzuckerung zu vermeiden.

Bei Vorgeschichte von Schilddrusenkarzinom (medullar) oder MEN-2-Syndrom ist Saxenda kontraindiziert. Die Therapie sollte abgebrochen werden, wenn nach 12 Wochen mit voller Dosis kein Gewichtsverlust von mindestens 5 % erzielt wurde.

Saxenda (Liraglutid 3 mg) ist kontraindiziert bei bekannter Uberempfindlichkeit gegen Liraglutid oder einen der sonstigen Bestandteile. Patienten mit einem personlichen oder familiaren Vorgeschichte eines medullaren Schilddrusenkarzinoms (MTC) oder einem multiplen endokrinen Neoplasie-Syndrom Typ 2 (MEN 2) durfen Saxenda nicht anwenden, da GLP-1-Rezeptor-Agonisten in Tierstudien das Risiko von Schilddrusen-C-Zell-Tumoren erhoht haben.

Saxenda ist nicht fur Patienten mit Typ-1-Diabetes oder zur Behandlung von diabetischer Ketoazidose geeignet. Nicht anwenden bei schwerer Niereninsuffizienz (GFR unter 15 ml/min) oder schwerer Leberinsuffizienz, da sowohl Sicherheit als auch Wirksamkeit in diesen Patientengruppen nicht ausreichend belegt sind. Eine klinisch relevante Herzerkrankung in der Anamnese (Herzinsuffizienz NYHA III/IV) schließt die Anwendung aus.

Saxenda ist fur Kinder und Jugendliche unter 12 Jahren nicht zugelassen. In der Schwangerschaft und Stillzeit darf Saxenda nicht angewendet werden, da tierexperimentelle Befunde schadigende Wirkungen auf die Reproduktion gezeigt haben. Frauen im gebarfahigen Alter sollten wahrend der Behandlung eine zuverlassige Verhutung verwenden.