Sildenafil

Sildenafil ist ein PDE-5-Hemmer, der zur Behandlung der erektilen Dysfunktion (ED) und der pulmonalen arteriellen Hypertonie eingesetzt wird. Es ist der Wirkstoff, der ursprünglich unter dem Markennamen Viagra bekannt wurde.

Wirkmechanismus

Sildenafil hemmt das Enzym Phosphodiesterase-5 (PDE-5), das normalerweise den Botenstoff cGMP abbaut. Durch die Hemmung bleibt cGMP länger erhalten, was die glatte Muskulatur in den Penisschwellkörpern entspannt und den Blutfluss erhöht. Sexuelle Stimulation ist für die Wirkung erforderlich.

Bewährter Wirkstoff

Seit seiner Zulassung Ende der 1990er Jahre hat Sildenafil Millionen von Männern weltweit geholfen. Es ist gut untersucht, mit einem bekannten Nebenwirkungsprofil und in verschiedenen Generika-Formen verfügbar.

Einnahme

Nehmen Sie Sildenafil etwa 30 bis 60 Minuten vor dem geplanten Geschlechtsverkehr ein. Die Wirkung kann bis zu 4 bis 6 Stunden anhalten. Eine fettreiche Mahlzeit kann den Wirkungseintritt verzögern.

Nicht öfter als einmal täglich

Nehmen Sie Sildenafil nicht öfter als einmal innerhalb von 24 Stunden ein. Sexuelle Stimulation ist notwendig, da Sildenafil keine automatische Erektion auslöst.

Die empfohlene Anfangsdosis betragt 50 mg, eingenommen etwa eine Stunde vor der geplanten sexuellen Aktivitat. Die Dosis kann je nach Wirksamkeit und Vertraglichkeit auf 25 mg verringert oder auf maximal 100 mg erhoht werden. Sildenafil sollte nicht mehr als einmal pro Tag eingenommen werden.

Bei alteren Patienten uber 65 Jahren sowie bei Patienten mit eingeschrankter Leber- oder Nierenfunktion wird eine Anfangsdosis von 25 mg empfohlen. Die Einnahme kann unabhangig von den Mahlzeiten erfolgen, wobei eine fettreiche Mahlzeit die Wirkung verzogern kann. Nitrathaltiges Essen oder Alkohol kann die Wirkung beeinflussen und sollte moglichst gemieden werden.

Häufige Nebenwirkungen

Kopfschmerzen, Gesichtsrötung (Flush), verstopfte Nase, Verdauungsstörungen und Schwindel sind die häufigsten Nebenwirkungen. Sie sind meist mild und klingen mit nachlassender Wirkung ab.

Seltene Nebenwirkungen

Sehstörungen (Blausehen, erhöhte Lichtempfindlichkeit), Hörverlust und Priapismus (schmerzhafte Dauererektion über 4 Stunden) sind selten, erfordern aber sofortige ärztliche Behandlung.

Nitrate

Sildenafil darf unter keinen Umständen zusammen mit Nitraten oder Stickstoffmonoxid-Donatoren eingenommen werden. Die Kombination kann zu einem lebensbedrohlichen Blutdruckabfall führen.

Herzerkrankungen

Männer mit schweren Herzerkrankungen, bei denen sexuelle Aktivität ein Risiko darstellt, sollten Sildenafil nicht einnehmen. Besprechen Sie vorbestehende Herz-Kreislauf-Erkrankungen mit Ihrer Ärztin.

Sildenafil ist kontraindiziert bei bekannter Uberempfindlichkeit gegen den Wirkstoff Sildenafil oder einen der sonstigen Bestandteile. Die gleichzeitige Anwendung mit Nitraten oder Stickstoffmonoxid-Donatoren ist absolut kontraindiziert, da es zu einer schwerwiegenden, potenziell lebensgefahrlichen Hypotonie kommen kann. Dasselbe gilt fur die Kombination mit Riociguat.

Sildenafil darf nicht eingesetzt werden bei schwerer Herzinsuffizienz, bei kurzlich erlittenem Myokardinfarkt oder Schlaganfall (innerhalb der letzten sechs Monate), bei schwerer Hypotonie (unter 90/50 mmHg), bei bestimmten degenerativen Erkrankungen der Netzhaut wie Retinitis pigmentosa sowie bei schwerer Leberfunktionsstorung.

Das Praparat ist ausschliesslich fur erwachsene Manner bestimmt und nicht fur Frauen oder Kinder und Jugendliche unter 18 Jahren geeignet. Bei gleichzeitiger Einnahme von Proteasehemmern zur HIV-Behandlung ist besondere Vorsicht geboten, da erhohte Plasmaspiegel von Sildenafil auftreten konnen.