Sildenafil

Sildenafil Pfizer ist das Originalpräparat von Sildenafil, das unter dem bekannten Markennamen Viagra vertrieben wurde. Es enthält denselben Wirkstoff wie die Generika-Versionen und wird zur Behandlung der erektilen Dysfunktion eingesetzt.

Originalmedikament

Als erstes zugelassenes Medikament seiner Klasse hat Sildenafil Pfizer den Standard für die orale Behandlung von Erektionsstörungen gesetzt. Die umfangreichen klinischen Studien, die zur Zulassung führten, bilden die Grundlage für das gesamte Wissen über PDE-5-Hemmer.

Qualitätsstandard

Sildenafil Pfizer unterliegt denselben strengen Qualitätskontrollen wie das Original Viagra. Wirkstoff, Dosierung und pharmazeutische Qualität sind identisch.

Einnahme

Nehmen Sie eine Tablette etwa eine Stunde vor dem geplanten Geschlechtsverkehr mit einem Glas Wasser ein. Die Wirkung setzt nach 30 bis 60 Minuten ein und hält vier bis sechs Stunden an.

Optimale Bedingungen

Ein leerer Magen oder eine leichte Mahlzeit begünstigen einen schnelleren Wirkungseintritt. Vermeiden Sie übermäßigen Alkoholkonsum, da dieser die Erektionsfähigkeit beeinträchtigen kann.

Die empfohlene Anfangsdosis betragt 50 mg, ungefahr eine Stunde vor der geplanten sexuellen Aktivitat einzunehmen. Je nach Wirksamkeit und Vertraglichkeit kann die Dosis auf 25 mg gesenkt oder auf 100 mg gesteigert werden. Maximal eine Tablette pro Tag.

Bei alteren Patienten (uber 65 Jahre), bei Patienten mit Leberinsuffizienz oder schwerer Niereninsuffizienz (GFR unter 30 ml/min) wird eine Anfangsdosis von 25 mg empfohlen. Sildenafil wirkt nur bei sexueller Stimulation; ohne sexuelle Erregung tritt keine Erektion auf.

Die Wirkung kann durch fettreiche Mahlzeiten verzogert werden; bei einer leichten Mahlzeit tritt die Wirkung schneller ein. Bei gleichzeitiger Einnahme von CYP3A4-Hemmern (z. B. Ritonavir, Ketoconazol) kann die Dosis angepasst werden mussen.

Häufige Nebenwirkungen

Kopfschmerzen, Gesichtsrötung, Sodbrennen, verstopfte Nase und vorübergehende Sehstörungen (leichter Blaustich) zählen zu den häufigsten Begleiterscheinungen. Sie treten dosisabhängig auf und klingen nach wenigen Stunden ab.

Seltene Nebenwirkungen

Plötzlicher Hörverlust, Priapismus und nicht-arteriitische anteriore ischämische Optikusneuropathie (NAION) sind sehr selten, aber ernst und erfordern sofortige ärztliche Behandlung.

Absolute Kontraindikation mit Nitraten

Die gleichzeitige Einnahme mit jeglichen Nitraten (z.B. Glyceryltrinitrat, Isosorbidmononitrat) ist streng kontraindiziert und kann einen lebensbedrohlichen Blutdruckabfall verursachen.

Alpha-Blocker

Bei gleichzeitiger Einnahme von Alpha-Blockern kann es zu einer orthostatischen Hypotonie kommen. Sildenafil sollte erst vier Stunden nach der Alpha-Blocker-Einnahme genommen werden.

Sildenafil ist kontraindiziert bei gleichzeitiger Einnahme organischer Nitrate oder Stickstoffmonoxid-Donatoren (z. B. Nitroglycerintabletten, Molsidomin), da die Kombination zu einem lebensgefahrlichen Blutdruckabfall fuhren kann. Ebenso ist die gleichzeitige Anwendung mit Riociguat kontraindiziert.

Bei schweren kardiovaskularen Erkrankungen wie instabiler Angina pectoris, schwerer Herzinsuffizienz (NYHA IV), kurzlich erlittenem Herzinfarkt oder Schlaganfall (innerhalb der letzten sechs Monate) und bei unkontrollierten Herzrhythmusstorungen ist Sildenafil kontraindiziert. Bei schwerer Leberinsuffizienz (Child-Pugh-Klasse C) darf Sildenafil nicht eingesetzt werden.

Retinitis pigmentosa sowie nicht-arteritische anteriore ischamische Optikusneuropathie (NAION) in der Vorgeschichte schliessen die Anwendung aus. Bei ausgepragter Hypotonie (Blutdruck unter 90/50 mmHg) und bei bekannter Uberempfindlichkeit gegen Sildenafil oder einen der Hilfsstoffe ist die Anwendung kontraindiziert.