Tamsulosin

Tamsulosin ist ein selektiver Alpha-1-Adrenorezeptorenblocker, der speziell zur Behandlung der benignen Prostatahyperplasie (BPH) eingesetzt wird. Bei einer gutartigen Prostatavergroserung kann die Druse den Harnfluss mechanisch behindern und Beschwerden beim Wasserlassen verursachen.

Wirkungsweise

Tamsulosin entspannt die glatte Muskulatur in der Prostata und im Blasenhals, wodurch die Verengung der Harnrohre abnimmt. Im Gegensatz zu anderen Alphablokkern wirkt Tamsulosin aufgrund seiner selektiven Bindung an den Alpha-1A-Rezeptor bevorzugt im Urogenitalbereich und hat einen geringeren blutdrucksenkenden Effekt.

Anwendungsgebiete

Der Wirkstoff lindert typische BPH-Symptome wie haufiges Wasserlassen, schwachen Harnstrahl, verzogertes Einsetzen des Urins und das Gefuhl der unvollstandigen Blasenentleerung. Tamsulosin verbessert die Lebensqualitat bei Mannern mit mittelschweren bis schweren Symptomen erheblich und wird weltweit als Erstlinientherapie empfohlen.

Einnahme und Dosierung

Tamsulosin wird einmal taglich als Retardkapsel nach einer Mahlzeit eingenommen. Die Kapsel wird unzerkaut mit ausreichend Flussigkeit geschluckt. Sie darf nicht gekaut, geteilt oder aufgebrochen werden, da dies die Retardwirkung aufhebt und zu einer raschen Freisetzung des Wirkstoffs fuhrt. Die Einnahme sollte stets zur gleichen Tageszeit erfolgen, um einen gleichmassigen Wirkstoffspiegel im Blut zu gewahrleisten.

Besonderheiten bei der Anwendung

Zu Beginn der Behandlung kann es zu Schwindel beim Aufstehen kommen (orthostatische Hypotonie). Stehen Sie deshalb langsam auf, besonders morgens oder nach langem Sitzen. Informieren Sie Ihren Augenarzt vor einer geplanten Augenoperation (Kataraktoperation) uber die Einnahme von Tamsulosin, da dies fur die Wahl des operativen Vorgehens wichtig ist.

Die empfohlene Standarddosis betragt 0,4 mg Tamsulosinhydrochlorid einmal taglich als Retardkapsel. Es gibt keine Dosisanpassung je nach Schweregrad der Symptome; die Standarddosis ist fur alle Patienten gleich. Bei Niereninsuffizienz ist in der Regel keine Dosisanpassung erforderlich, bei schwerer Leberinsuffizienz ist Tamsulosin kontraindiziert. Eine Dosissteigerung ist nicht vorgesehen und nicht sinnvoll. Die Behandlung ist langfristig angelegt, da die Erkrankung chronisch ist und die Symptome nach Absetzen wiederkehren. Regelmasige arztliche Kontrollen sind empfehlenswert, um die Notwendigkeit der Fortsetzung der Therapie zu uberprufen.

Haufige Nebenwirkungen

Die am haufigsten berichtete Nebenwirkung von Tamsulosin ist eine veranderte Ejakulation, bei der die Samenflussigkeit in die Blase gelangt (retrograde Ejakulation) statt nach aussen. Dies ist medizinisch unbedenklich, kann aber als storend empfunden werden. Schwindel und Kopfschmerzen treten ebenfalls haufig auf, besonders zu Beginn der Behandlung.

Seltene und schwerwiegende Reaktionen

Eine schwerwiegende, aber seltene Nebenwirkung ist das Intraoperative Floppy-Iris-Syndrom (IFIS) bei Kataraktoperationen. Informieren Sie Ihren Augenarzt daher stets uber die Einnahme. Allergische Reaktionen der Haut sowie ein starker Blutdruckabfall beim Aufstehen (orthostatische Hypotonie) sind moglich, aber selten.

Informieren Sie Ihren Augenarzt vor einer geplanten Kataraktoperation (Grauer Star) daraber, dass Sie Tamsulosin einnehmen oder eingenommen haben. Dies ist wichtig wegen des moglichen Floppy-Iris-Syndroms, das die Operation erschweren kann. Stehen Sie langsam auf, um Schwindel durch Blutdruckabfall zu vermeiden. Fahren Sie kein Auto und bedienen Sie keine Maschinen, bis Sie wissen, wie Tamsulosin bei Ihnen wirkt.

Tamsulosin ist kontraindiziert bei bekannter Uberempfindlichkeit gegenuber dem Wirkstoff oder einem der Hilfsstoffe. Bei schwerer Leberinsuffizienz darf Tamsulosin nicht angewendet werden. Die gleichzeitige Einnahme von starken CYP3A4-Hemmern wie Ketoconazol oder Itraconazol kann den Tamsulosin-Spiegel erheblich erhohen und ist kontraindiziert. Vorsicht ist bei der gleichzeitigen Einnahme anderer blutdrucksenkender Mittel geboten, da die Wirkung addiert werden kann und zu starkem Blutdruckabfall fuhren kann. Tamsulosin ist nur fur Manner zugelassen und nicht fur Frauen oder Kinder bestimmt. Patienten, die eine Kataraktoperation geplant haben, sollten dies ihrem Augenarzt unbedingt mitteilen.