Vagifem

Vagifem sind vaginale Tabletten mit ultraniedrig dosiertem Estradiol (10 Mikrogramm) zur lokalen Behandlung von Symptomen der urogenitalen Atrophie in der Postmenopause. Die sehr geringe Dosis wirkt lokal in der Vaginalschleimhaut und wird nur minimal ins Blut aufgenommen.

Urogenitale Atrophie in der Menopause

Nach der Menopause sinkt der Ostrogenspiegel deutlich ab. Die Vaginalschleimhaut wird dunner, trockener und anfalliger fur Risse und Infektionen. Dies verursacht Brennen, Juckreiz, Schmerzen beim Geschlechtsverkehr (Dyspareunie) und haufigen Harndrang - Beschwerden, die zusammenfassend als genitourinarees Menopausalsyndrom (GSM) bezeichnet werden.

Lokale Therapie mit minimalem systemischem Einfluss

Vagifem wirkt direkt an der Schleimhaut: Die Tablette gibt Estradiol lokal ab, regt die Zellerneuerung an und stellt die naturliche Feuchtigkeit der Vagina wieder her. Die systemische Aufnahme ist klinisch nicht relevant, was Vagifem auch fur Frauen geeignet macht, die eine systemische HRT nicht wunschen oder vertragen.

Einsetzen der Tablette

Vagifem wird mit dem mitgelieferten Einmalapplikator in die Vagina eingesetzt. Nehmen Sie eine komfortable Position ein, fuhren Sie den Applikator sanft ein und drucken Sie den Kolben, um die Tablette tief in die Vagina zu platzieren. Der Applikator ist nach einmaliger Verwendung zu entsorgen.

Behandlungsschema

In den ersten zwei Wochen: eine Tablette taglich (Startphase zur raschen Gewebeerholung). Danach: eine Tablette zweimal wochentlich als Erhaltungstherapie. Wenden Sie Vagifem moglichst stets zur gleichen Zeit an.

Vagifem (Estradiol 10 µg) wird zur Behandlung von atrophischer Vaginitis (Scheidentrockenheit, Juckreiz, Brennen bei der Menopause) intravaginal angewendet. In der Initialphase wird taglich eine Tablette fur 14 Tage eingesetzt; danach in der Erhaltungsphase zweimal wochentlich (z. B. Montag und Donnerstag). Das beiliegende Einwegapplikator erleichtert die Platzierung tief in der Scheide.

Das Applikationsschema sollte regelmaßig eingehalten werden; die zweimal wochentlichen Einlagen sollten moglichst immer am gleichen Wochentag erfolgen. Vagifem-Tabletten direkt aus dem Applikator durch sanften Druck auf den Kolben freisetzen; den Applikator nach Gebrauch entsorgen. Die Tablette lost sich in der feuchten Scheidenhaut auf und gibt das Estradiol lokal ab.

Die systemische Ostrogen-Absorption bei Vagifem 10 µg ist sehr gering -- sie liegt im Bereich der postmenopausalen Endogenspiegel. Daher wird bei Frauen ohne Uterus kein Gestagenanteil benotigt; bei Frauen mit Uterus sollte bei langerer Anwendung jedoch eine arztliche Uberwachung des Endometriums erfolgen. Die Behandlung so kurz wie moglich und nur bei anhaltenden Beschwerden fortfuhren; die Notwendigkeit ist jahrlich arztlich zu beurteilen.

Haufige Nebenwirkungen

Vaginaler Ausfluss, genitaler Juckreiz oder leichtes Unbehagen in den ersten Behandlungswochen sind moglich, wenn sich die Schleimhaut regeneriert. Kopfschmerzen und Brustspannen werden selten berichtet.

Seltene Nebenwirkungen

Bei erhohter systemischer Absorption konnen ostrogentypische Nebenwirkungen auftreten. Unerwartete vaginale Blutungen mussen immer arztlich abgeklart werden.

Unerwartete Blutungen

Jede unerwartete vaginale Blutung unter Vagifem muss von einer Arztin untersucht werden, um Gebarmutterkrebs oder andere ernste Ursachen auszuschliessen. Unterbrechen Sie die Therapie sofort und konsultieren Sie Ihre Arztin.

Regelmassige gynakologische Kontrollen

Obwohl Vagifem sehr niedrig dosiert ist, sind regelmasige gynakologische Untersuchungen empfohlen. Bei Frauen mit intakter Gebarmutter und gleichzeitiger systemischer Ostrogen-HRT muss ein Gestagenschutz sichergestellt sein.

Vagifem (Estradiol 10 µg Vaginaltabletten) ist kontraindiziert bei bekanntem oder vermutetem Brustkarzinom oder anderen ostrogenabhangigen Malignomen. Auch bei fruheren oder bestehenden arteriellen thromboembolischen Erkrankungen (Herzinfarkt, Schlaganfall) sowie bei fruheren oder bestehenden venosen Thromboembolien (tiefe Venenthrombose, Lungenembolie) ist Vagifem kontraindiziert, obwohl das systemische Absorptionsrisiko bei vaginaler Niedrigdosistherapie minimal ist.

Bei aktiven Lebererkrankungen oder Lebertumoren (gutartig oder bosartig), unabgeklarten Vaginalblutungen und bekannter Uberempfindlichkeit gegen Estradiol oder einen der sonstigen Bestandteile darf Vagifem nicht angewendet werden. Frauen mit Porphyrie sind aufgrund des Risikos einer Exazerbation durch Ostrogene ebenfalls kontraindiziert. In der Schwangerschaft und Stillzeit darf Vagifem nicht angewendet werden.

Obwohl die systemische Ostrogen-Absorption bei Vagifem 10 µg sehr gering ist, sind bei Frauen mit Risikofaktoren fur ostrogenabhangige Erkrankungen regelmassige arztliche Kontrolluntersuchungen empfohlen. Frauen, die nach langer Einnahmepause wieder mit Vagifem beginnen, sollten vor der Anwendung eine gynakologische Untersuchung erhalten. Bei unerwarteten Vaginalblutungen ist sofort ein Arzt aufzusuchen.