Valsartan

Valsartan ist ein Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARB, Sartane), der zur Behandlung von Bluthochdruck (Hypertonie), Herzinsuffizienz und nach einem Herzinfarkt eingesetzt wird. Der Wirkstoff blockiert selektiv die Bindung von Angiotensin II an den AT1-Rezeptor.

Wirkungsweise

Angiotensin II ist ein Hormon, das Blutgefasse verengt und den Blutdruck erhoht. Indem Valsartan diesen Rezeptor blockiert, entspannen sich die Blutgefasse und der Blutdruck sinkt. Im Gegensatz zu ACE-Hemmern verursacht Valsartan keinen Reizhusten, da es nicht den Abbau von Bradykinin hemmt.

Anwendungsgebiete

Valsartan wird zur Behandlung von Bluthochdruck eingesetzt, oft als Monotherapie oder in Kombination mit anderen Antihypertensiva. Es ist auch zur Therapie der Herzinsuffizienz bei Patienten zugelassen, die ACE-Hemmer nicht vertragen. Nach einem Herzinfarkt kann Valsartan die Herzfunktion verbessern und das Risiko schwerer kardiovaskularer Ereignisse reduzieren.

Einnahme und Dosierung

Valsartan wird einmal taglich als Tablette eingenommen, mit oder ohne Mahlzeit. Schlucken Sie die Tablette mit ausreichend Wasser. Die Einnahme sollte jeden Tag zur gleichen Zeit erfolgen, um einen gleichmassigen Wirkstoffspiegel zu gewahrleisten. Vergessen Sie eine Einnahme, nehmen Sie die Tablette sobald moglich ein, ausser wenn die nachste Einnahme kurz bevorsteht.

Wichtige Hinweise zur Therapie

Die blutdrucksenkende Wirkung tritt im Laufe von 2 bis 4 Wochen ein und erreicht ihr Maximum nach etwa einem Monat. Setzen Sie Valsartan nicht eigenstandig ab, auch wenn Sie sich gut fuhlen. Bluthochdruck verursacht oft keine Symptome, und ein Absetzen kann den Blutdruck rasch wieder ansteigen lassen. Kontrollieren Sie Ihren Blutdruck regelmasig mit einem Heimgerat, um die Therapie zu uberwachen.

Bei Bluthochdruck betragt die ubliche Anfangsdosis 80 mg Valsartan einmal taglich. Je nach Ansprechen kann die Dosis auf 160 mg und bei Bedarf auf 320 mg pro Tag erhoht werden. Bei Herzinsuffizienz wird mit einer niedrigen Dosis von 40 mg zweimal taglich begonnen und schrittweise gesteigert. Bei Patienten mit leichter bis mittelschwerer Niereninsuffizienz ist keine Dosisanpassung erforderlich; bei schwerer Niereninsuffizienz ist Vorsicht geboten. Bei Leberfunktionsstorungen sollte die Tagesdosis 80 mg nicht uberschreiten. Altere Patienten benotigen in der Regel keine spezielle Dosisanpassung.

Haufige Nebenwirkungen

Valsartan wird generell gut vertragen. Schwindel, Kopfschmerzen und Mudigkeit konnen besonders zu Beginn der Behandlung auftreten, wenn der Blutdruck sinkt. Diese Symptome klingen meist von selbst ab, sobald sich der Korper an den neuen Blutdruckspiegel gewohnt hat.

Seltene und schwerwiegende Reaktionen

In seltenen Fallen kann Valsartan einen Anstieg der Kaliumwerte im Blut (Hyperkaliamie) verursachen, was bei Patienten mit Nierenerkrankungen oder bei gleichzeitiger Einnahme kaliumsparender Medikamente relevant ist. Eine schwere allergische Reaktion (Angiodem) ist sehr selten, aber erfordert sofortige medizinische Behandlung. Nierenfunktionsstorungen wurden bei pradadisponierten Patienten berichtet.

Valsartan darf nicht in der Schwangerschaft eingenommen werden, da es schwerwiegende Schaden am Ungeborenen verursachen kann. Wenn Sie schwanger werden, muss die Therapie sofort abgebrochen werden. Regelmassige Kontrollen der Nierenwerte und des Kaliumspiegels sind wahrend der Therapie empfohlen. Informieren Sie Ihren Arzt uber alle Medikamente, die Sie einnehmen, insbesondere Kalium praparate, Diuretika und NSAR.

Valsartan ist kontraindiziert bei bekannter Uberempfindlichkeit gegenuber dem Wirkstoff oder einem der sonstigen Hilfsstoffe. Valsartan darf in der Schwangerschaft nicht eingenommen werden, da es schwere Schaden beim ungeborenen Kind verursachen kann. Frauen im gebarfahigen Alter mussen eine zuverlassige Verhutung anwenden. Bei schwerer Leberinsuffizienz und Gallenwegserkrankungen ist Valsartan kontraindiziert. Die gleichzeitige Anwendung mit Aliskiren bei Patienten mit Diabetes mellitus Typ 2 oder Niereninsuffizienz ist kontraindiziert. Valsartan sollte nicht zusammen mit ACE-Hemmern bei Patienten mit diabetischer Nephropathie eingesetzt werden.