Vardenafil

Vardenafil ist ein verschreibungspflichtiger Wirkstoff aus der Gruppe der PDE-5-Hemmer, der speziell zur Behandlung der erektilen Dysfunktion bei erwachsenen Mannern entwickelt wurde. Er ist der Wirkstoff des Markenmedikaments Levitra und mittlerweile als kostengunstiges Generikum erhaltlich.

Wirkmechanismus und Wirkungseintritt

Vardenafil hemmt das Enzym Phosphodiesterase-5, das normalerweise den Botenstoff cGMP abbaut. Durch die Hemmung dieses Enzyms entspannt sich die glatte Muskulatur im Schwellkorper des Penis, und die Durchblutung wird bei sexueller Erregung verbessert. Die Wirkung setzt in der Regel nach 25 bis 60 Minuten ein und halt 4 bis 5 Stunden an. Ohne sexuelle Stimulation entfaltet Vardenafil keine Wirkung.

Darreichungsformen und Verfugbarkeit

Vardenafil ist in den Dosierungen 5 mg, 10 mg und 20 mg als Filmtablette sowie als 10-mg-Schmelztablette erhaltlich. Die Schmelztablette lost sich ohne Wasser auf der Zunge auf und bietet eine diskrete Alternative fur Situationen, in denen kein Getrank zur Verfugung steht. Beide Formen sind gleichwertig wirksam.

Sicherheit und Wechselwirkungen

Da Vardenafil den Blutdruck leicht senken kann, ist die gleichzeitige Einnahme mit Nitraten absolut kontraindiziert, da es zu einem gefahrlichen Blutdruckabfall kommen kann. Informieren Sie Ihren Arzt stets vollstandig uber alle Medikamente, die Sie einnehmen, bevor Vardenafil verschrieben wird.

Einnahme der Filmtablette

Vardenafil wird bei Bedarf etwa 25 bis 60 Minuten vor dem geplanten Geschlechtsverkehr eingenommen. Schlucken Sie die Filmtablette mit einem Glas Wasser. Die Einnahme ist mit oder ohne Nahrung moglich, jedoch konnen sehr fettreiche Mahlzeiten den Wirkungseintritt verzogern.

Einnahme der Schmelztablette

Legen Sie die Schmelztablette auf die Zunge und lassen Sie sie sich auflosen - nehmen Sie sie nicht mit Flussigkeit ein und kauen Sie sie nicht. Diese Darreichungsform ist besonders praktisch, wenn kein Wasser zur Verfugung steht.

Wichtige Hinweise zur Anwendung

Nehmen Sie Vardenafil nicht ofter als einmal taglich ein. Ubermassiger Alkoholkonsum kann die Erektionsfahigkeit beeintrachtigen und Nebenwirkungen wie Schwindel verstarken. Grapefruitsaft kann die Wirkstoffkonzentration erhohen und sollte wahrend der Behandlung gemieden werden. Sexuelle Stimulation ist notwendig, damit Vardenafil wirkt.

• Anfangsdosis: 10 mg, eingenommen 25 bis 60 Minuten vor dem Geschlechtsverkehr
• Je nach Wirksamkeit und Vertraglichkeit kann die Dosis auf 20 mg erhoht oder auf 5 mg gesenkt werden
• Maximaldosis: 20 mg pro Tag
• Hochstfrequenz: Einmal taglich

Besondere Patientengruppen:

• Altere Patienten (ab 65 Jahre): Anfangsdosis 5 mg
• Leichte bis mittlere Leberinsuffizienz: Anfangsdosis 5 mg, Maximaldosis 10 mg
• Schwere Leberinsuffizienz: Nicht empfohlen
• Niereninsuffizienz: In der Regel keine Anpassung erforderlich

Haufige Nebenwirkungen

Kopfschmerzen, Gesichtsrotung (Flush), verstopfte oder laufende Nase sowie Verdauungsstorungen treten bei einem relevanten Teil der Patienten auf. Diese Beschwerden sind in der Regel vorubergehend und klingen nach wenigen Stunden ab.

Gelegentliche und seltene Nebenwirkungen

Gelegentlich konnen Schwindel, Ruckenschmerzen, Sehstorungen (verschwommenes Sehen, Lichtempfindlichkeit), Herzklopfen und Ubelkeit auftreten. Selten, aber ernst sind Priapismus (schmerzhafte Dauererektion uber 4 Stunden - sofort zum Arzt), plotzlicher Hor- oder Sehverlust sowie eine Verlangerung des QT-Intervalls. Bei plotzlichem Seh- oder Horverlust die Behandlung sofort abbrechen und umgehend arztliche Hilfe aufsuchen.

• Nicht zusammen mit Nitraten oder Stickstoffmonoxid-Donatoren einnehmen (gefahrlicher Blutdruckabfall)
• Nicht zusammen mit starken CYP3A4-Hemmern einnehmen
• Vorsicht bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen, bei denen sexuelle Aktivitat ein Risiko darstellt
• Vorsicht bei bekannter QT-Verlangerung oder Einnahme von QT-verlangernden Medikamenten
• Nicht fur Frauen oder Personen unter 18 Jahren
• Bei Brustschmerzen wahrend sexueller Aktivitat sofort arztliche Hilfe suchen

Vardenafil darf nicht eingenommen werden bei gleichzeitiger Einnahme von Nitraten oder NO-Donatoren, da dies zu einem gefahrlichen Blutdruckabfall fuhren kann. Ebenso ist die gleichzeitige Einnahme von starken CYP3A4-Hemmern wie Ketoconazol oder Ritonavir kontraindiziert.

Bei schwerem Herzleiden, kurzlichem Herzinfarkt oder Schlaganfall sowie bei schwerer Leberinsuffizienz darf Vardenafil nicht angewendet werden. Weitere Kontraindikationen sind unkontrollierter Bluthochdruck oder schwerer Niedrigblutdruck, bekannte erbliche Netzhauterkrankung (Retinitis pigmentosa) sowie die gleichzeitige Anwendung von Klasse-IA- oder Klasse-III-Antiarrhythmika.