Xenical

Xenical enthalt den Wirkstoff Orlistat 120 mg und ist ein Arzneimittel zur Behandlung von Ubergewicht und Adipositas. Es gehort zur Klasse der Lipasehemmer und wirkt ausschliesslich im Magen-Darm-Trakt, ohne systemisch aufgenommen zu werden.

Wirkmechanismus: Fettresorption hemmen

Orlistat hemmt Lipasen, die Verdauungsenzyme, die Nahrungsfette im Darm in resorbierbare Fettsauren aufspalten. Wenn diese Enzyme blockiert sind, konnen rund ein Drittel der aufgenommenen Nahrungsfette nicht verdaut und aufgenommen werden - sie verlassen den Korper unverandert mit dem Stuhl. So wird die taglich aus der Nahrung aufgenommene Kalorienmenge reduziert.

Wer profitiert von Xenical?

Xenical ist fur Erwachsene mit einem Body-Mass-Index (BMI) von 30 kg/m2 oder mehr (Adipositas) oder einem BMI ab 28 kg/m2 mit gewichtsbedingten Risikofaktoren wie Typ-2-Diabetes, Bluthochdruck oder erhohten Blutfettwerten zugelassen. Es ist stets als Erganzung zu einer kalorienreduzierten Ernahrung und mehr Bewegung gedacht.

Einnahme

Nehmen Sie eine Kapsel Xenical unmittelbar vor, wahrend oder bis zu einer Stunde nach jeder Hauptmahlzeit ein. Wenn eine Mahlzeit ausgelassen wird oder kein Fett enthalt, kann die Dosis fur diese Mahlzeit ausgelassen werden.

Ernahrungsanpassung

Xenical wirkt nur, wenn Sie gleichzeitig eine mossig kalorienreduzierte, ausgewogene Ernahrung einhalten. Der Fettanteil der taglichen Kalorienzufuhr sollte etwa 30 Prozent nicht uberschreiten und gleichmasig auf die drei Mahlzeiten verteilt sein. Zu viel Fett in einer Mahlzeit verstarkt unerwunschte Nebenwirkungen erheblich.

Xenical (Orlistat 120 mg) wird dreimal taglich zu den Hauptmahlzeiten eingenommen -- eine Kapsel wahrend der Mahlzeit oder bis zu einer Stunde danach. Wenn eine Mahlzeit ausgelassen wird oder kein Fett enthalt, kann die entsprechende Dosis ebenfalls ausgelassen werden. Die Wirkung von Orlistat beruht darauf, dass es die Fettaufnahme aus der Nahrung um etwa 30 % reduziert; daher ist eine fettarme Ernahrung wahrend der Behandlung besonders wichtig, um Magen-Darm-Nebenwirkungen zu minimieren.

Die taglich aufgenommene Fettmenge sollte gleichmaßig auf drei Mahlzeiten verteilt werden. Empfohlen wird eine Kalorienreduktion und ein Fettanteil von nicht mehr als 30 % der taglichen Gesamtkalorienzufuhr. Gleichzeitig sollte taglich ein Multivitaminpraparat eingenommen werden, da Xenical die Resorption fettloslicher Vitamine (A, D, E, K) und Beta-Carotin verringert; das Vitaminpraparat sollte mindestens zwei Stunden nach Xenical oder vor dem Schlafengehen eingenommen werden.

Xenical kann bei Erwachsenen und Jugendlichen ab 12 Jahren angewendet werden. Die Behandlungsdauer betragt in der Regel 12 Wochen; bei erfolgreichem Gewichtsverlust kann die Behandlung unter arztlicher Kontrolle fortgesetzt werden. Bei alteren Patienten ist keine Dosisanpassung erforderlich.

Sehr haufige Nebenwirkungen

Fettiger oder oliger Stuhl, vermehrter Stuhldrang, Stuhlen mit unverdauten Fettanteilen (Steatorrhoe), Bauchschmerzen und Blahungen sind sehr haufige Begleiterscheinungen, insbesondere bei fettreicher Ernahrung. Diese Effekte sind eigentlich ein Zeichen, dass das Medikament wirkt.

Seltene Nebenwirkungen

Nierenprobleme (Oxalat-Nephrolithiasis durch erhohte Oxalataufnahme), Leberschaden (sehr selten) und allergische Reaktionen wurden berichtet. Bei Flankenschmerzen oder Blut im Urin sollten Sie sofort einen Arzt aufsuchen.

Fettlosliche Vitamine erganzen

Orlistat hemmt auch die Aufnahme fettloslicher Vitamine (A, D, E, K). Nehmen Sie daher taglich ein Multivitaminpraparat ein, mindestens zwei Stunden nach Xenical oder vor dem Schlafengehen. Sprechen Sie mit Ihrer Arztin uber die geeignete Supplementierung.

Schilddrusenmedikamente und Antiepileptika

Xenical kann die Aufnahme von Levothyroxin und manchen Antiepileptika beeintrachtigen. Wenn Sie diese Medikamente einnehmen, besprechen Sie mit Ihrer Arztin die optimale Einnahmezeit und mogliche Dosisanpassungen.

Xenical (Orlistat) ist kontraindiziert bei bekannter Uberempfindlichkeit gegen Orlistat oder einen der sonstigen Bestandteile. Das Praparat darf nicht bei Patienten mit chronischem Malabsorptionssyndrom oder Cholestase angewendet werden, da diese Zustande durch die Hemmung der Fettresorption verschlimmert werden konnten.

Xenical ist nicht indiziert bei Patienten mit Nierensteinen aus Calciumoxalat in der Vorgeschichte, da Orlistat die Oxalatresorption erhohen kann. Bei Patienten unter Ciclosporin-Therapie (z. B. nach Organtransplantationen) sollte Xenical nicht gleichzeitig eingenommen werden, da Ciclosporin-Spiegel im Blut sinken konnen.

Das Praparat ist nicht fur Kinder unter 12 Jahren geeignet und die Anwendung bei Jugendlichen sollte unter arztlicher Aufsicht erfolgen. Schwangere und stillende Frauen sollten Xenical nicht einnehmen. Bei gleichzeitiger Behandlung mit Antiepileptika oder dem Antikoagulans Warfarin ist besondere Vorsicht erforderlich, da die Resorption dieser Arzneimittel beeinflusst werden kann.