Yasmin

Yasmin ist ein kombiniertes orales Kontrazeptivum (Antibabypille) mit dem niedrig dosierten Ostrogenanteil Ethinylestradiol (30 Mikrogramm) und dem modernen Gestagenwirkstoff Drospirenon (3 mg). Drospirenon hat eine einzigartige pharmakologische Eigenschaft: Es hat antiandroge und antimineralkortikoide Wirkung.

Besonderheit: Drospirenon als Gestagen

Drospirenon ist strukturell dem naturlichen Progesteron verwandt und ahnelt dem Aldosteron-Antagonisten Spironolacton. Seine antiandrogene Wirkung kann bei Frauen mit androgenbedingter Akne und Hirsutismus zusatzlich zur Verhtitung einen therapeutischen Nutzen haben. Die antimineralkortikoide Wirkung kann den ostrogeninduzierten Wassereinlagerungen entgegenwirken.

Verhutungssicherheit

Wie alle kombinierten Pillen wirkt Yasmin durch drei Mechanismen: Hemmung des Eisprungs (primarer Mechanismus), Verdickung des Gebarmutterschleims (verhindert Spermienaufstieg) und Veranderung der Gebarmutterschleimhaut (verhindert Einnistung). Bei korrekter Einnahme ist der Pearl-Index sehr niedrig (unter 1).

Einnahme

Nehmen Sie taglich eine Tablette Yasmin zur gleichen Zeit ein, vorzugsweise zur gleichen Uhrzeit, um die maximale Verhutungssicherheit zu gewahrleisten. Der Blister enthalt 21 Tabletten. Nach den 21 Einnahmetagen folgt eine 7-tagige Pillen-Pause, in der die Abbruchblutung einsetzt.

Beginn der Einnahme

Beginn am ersten Tag der Periode: sofortiger Verhutungsschutz. Beginn am 2. bis 5. Zyklustag: zusatzliche Verhutungsmethode fur die ersten 7 Tage empfohlen. Bei einem Wechsel von einem anderen Kontrazeptivum: Anweisungen des Beipackzettels beachten.

Yasmin wird taglich zu einer festen Zeit eingenommen, beginnend am ersten Tag der Menstruation. Jede Packung enthalt 21 Tabletten, die an 21 aufeinanderfolgenden Tagen eingenommen werden, gefolgt von einer 7-tagigen tablettenfreien Pause, in der in der Regel eine Entzugsblutung einsetzt. Nach der 7-tagigen Pause wird die nachste Packung begonnen, unabhangig davon, ob die Blutung noch andauert.

Bei Einnahme am ersten Zyklustag ist sofort ein zuverlassiger Verhutungsschutz gewahrleistet. Beginnt die Einnahme spater im Zyklus, muss in den ersten 7 Tagen zusatzlich eine Barrieremethode verwendet werden. Wird eine Tablette vergessen, sollte sie so schnell wie moglich eingenommen werden, sofern nicht mehr als 12 Stunden vergangen sind. Bei einem Vergesslichkeitsintervall von uber 12 Stunden konnte der Verhutungsschutz beeintrachtigt sein.

Yasmin enthalt neben Ethinylestradiol (30 Mikrogramm) den Gestagen-Wirkstoff Drospirenon (3 mg), der eine leicht antiandrogene und antimineralokortikoid-ahnliche Wirkung besitzt. Diese Kombination kann bei Frauen mit hormonsensitiver Akne oder Wassereinlagerungen vorteilhaft sein. Schwangere, stillende Mutter und Frauen unter 18 Jahren sollten Yasmin nicht einnehmen.

Haufige Nebenwirkungen

Kopfschmerzen, Brustspannen, Stimmungsschwankungen, Ubelkeit, Zwischenblutungen (besonders in den ersten Monaten) und verminderte Libido konnen auftreten. Viele dieser Beschwerden bessern sich nach den ersten drei Einnahmemonaten.

Ernsthafte Risiken

Das Risiko fur venose Thromboembolien (Beinvenen- oder Lungenembolie) ist unter der Pille erhoht. Dieses Risiko ist unter Drospirenon-haltigen Pillen etwas hoher als unter Pillen mit anderen Gestagenen. Rauchen vervielfacht das VTE-Risiko erheblich.

Thromboserisiko

Rauchen unter 35 Jahren erhöht das Thromboserisiko stark; uber 35 Jahren ist die Pille fur Raucherinnen kontraindiziert. Bei Thrombosesymptomen (Beinschwellung, Brustschmerz, plotzliche Atemnot) sofort arztliche Hilfe suchen.

Blutdruckkontrolle

Kombinierte Pillen konnen den Blutdruck erhohen. Kontrollieren Sie Ihren Blutdruck regelmasig. Bei neu aufgetretenem Bluthochdruck sollte die Pille abgesetzt und eine Alternative besprochen werden.

Yasmin darf nicht angewendet werden bei Vorhandensein oder Vorgeschichte von venosen Thromboembolien (tiefe Venenthrombose, Lungenembolie) oder arteriellen thromboembolischen Erkrankungen (Herzinfarkt, Schlaganfall). Risikofaktoren wie schwere oder mehrere Risikofaktoren fur Thrombosen -- unter anderem Thrombophilie, langandauernde Immobilisierung oder schwere Adipositas -- erhohen das Risiko zusatzlich. Bei Migrane mit Aura ist Yasmin ebenfalls kontraindiziert, da das Schlaganfallrisiko erhoht sein kann.

Bei schwerer Lebererkrankung oder Lebertumoren (gutartig oder bosartig) darf Yasmin nicht eingenommen werden, bis die Leberfunktion vollstandig normalisiert ist. Hormonabhangige Karzinome -- einschließlich Brustkrebs und Endometriumkarzinom -- sowie unabgeklarte vaginale Blutungen schließen die Anwendung aus. Nicht in der Schwangerschaft anwenden -- bei festgestellter oder vermuteter Schwangerschaft ist Yasmin sofort abzusetzen. Auch bei einem Diabetes mellitus mit vaskularen Komplikationen besteht eine Kontraindikation.

Die Anwendung von Yasmin ist außerdem kontraindiziert bei unkontrollierter arterieller Hypertonie sowie bei gleichzeitiger Einnahme von Hepatitis-C-Kombinationstherapien mit Ombitasvir/Paritaprevir/Ritonavir, da diese die Leberenzymwerte (ALT) stark erhohen konnen. Patienten mit Hyperkaliamie oder eingeschrankter Nierenfunktion sollten Yasmin wegen seines Drospirenon-Anteils nicht einnehmen.