Zomig

Zomig enthalt den Wirkstoff Zolmitriptan und gehort zur Gruppe der Triptane, die speziell zur Akutbehandlung von Migraneanfallen entwickelt wurden. Zolmitriptan ist ein selektiver Serotonin-5-HT1B/1D-Rezeptoragonist und greift direkt in die Pathophysiologie des Migraneanfalls ein.

Wirkmechanismus und Wirkungseintritt

Zomig verengt die wahrend einer Migraneattacke krankhaft erweiterten Blutgefaße im Gehirn, hemmt die Freisetzung entzundungsfordernder Neuropeptide aus dem Trigeminus und blockiert die Schmerzweiterleitung im zentralen Nervensystem. Die Wirkung setzt in der Regel innerhalb von 15 bis 30 Minuten ein. Zomig ist nicht zur Vorbeugung von Migrane geeignet, sondern ausschließlich zur Behandlung des akuten Anfalls.

Darreichungsformen fur verschiedene Bedurfnisse

Zomig ist als Filmtablette, Schmelztablette (Rapimelt) und Nasenspray erhaltlich. Das Nasenspray eignet sich besonders fur Patienten, die wahrend der Migraneattacke unter ausgepragt er Ubelkeit oder Erbrechen leiden und daher keine Tabletten schlucken konnen. Die Schmelztablette lost sich ohne Wasser auf der Zunge auf und bietet ebenfalls eine praktische Alternative.

Anwendungsgrenzen und Sicherheit

Zomig ist wie alle Triptane kontraindiziert bei ischamischer Herzerkrankung, Schlaganfall in der Vorgeschichte sowie unkontrolliertem Bluthochdruck. Die Anwendung ist auf hochstens 10 Tage pro Monat zu begrenzen, um einen medikamenteninduzierten Dauerkopfschmerz zu vermeiden.

Einnahmezeitpunkt und Darreichungsformen

Zomig wird bei den ersten Anzeichen einer Migrane eingenommen. Die Tablette wird unzerkaut mit Wasser geschluckt; die Schmelztablette (Rapimelt) wird auf die Zunge gelegt, lost sich auf und kann ohne Wasser eingenommen werden. Beim Nasenspray wird ein Spruhstoß in ein Nasenloch gegeben - atmen Sie dabei sanft durch die Nase ein.

Zweite Dosis und Tageslimit

Wenn die erste Dosis wirkt, die Migrane aber innerhalb von 24 Stunden wiederkehrt, konnen Sie eine zweite Dosis nehmen. Warten Sie dabei mindestens 2 Stunden zwischen zwei Dosen. Wenn die erste Dosis keine Wirkung zeigt, nehmen Sie fur denselben Anfall keine zweite Dosis ein.

Anwendungshaufigkeit

Verwenden Sie Zomig nicht mehr als 10 Tage pro Monat, um einen medikamenteninduzierten Dauerkopfschmerz (Medication Overuse Headache) zu vermeiden. Kombinieren Sie Zomig nicht gleichzeitig mit anderen Triptanen oder Ergotamin-Praparaten.

Zomig (Zolmitriptan) wird zur Akutbehandlung der Migraneattacke so fruh wie moglich nach Beginn der Kopfschmerzen eingenommen. Die empfohlene Anfangsdosis betragt 2,5 mg (eine Tablette oder Schmelztablette). Wenn sich die Kopfschmerzen nach einer Anfangsdosis bessern, dann aber wieder zuruckkehren, kann nach mindestens 2 Stunden eine zweite Dosis eingenommen werden. Die maximale Tagesdosis betragt 10 mg.

Bei schwerer Leberinsuffizienz (Child-Pugh C) sollte die Tagesdosis 5 mg nicht uberschreiten. Bei Patienten unter Cimetidin oder MAO-B-Hemmern ist die maximale Tagesdosis auf 5 mg zu begrenzen. Nicht mehr als 10 Behandlungstage pro Monat verwenden, um einem medikamenteninduzierten Dauerkopfschmerz vorzubeugen.

Haufige Nebenwirkungen

Kribbeln, Warmegefuhl, Engegefuhl im Hals oder in der Brust, Schlafigkeit, Schwindel, Mundtrockenheit, Ubelkeit und Muskelschwache treten haufig auf. Das Engegefuhl in Brust oder Hals ist eine bekannte Triptan-Nebenwirkung und in der Regel harmlos und vorubergehend.

Seltene, aber ernste Nebenwirkungen

Allergische Reaktionen und Angina-pectoris-ahnliche Brustschmerzen konnen selten auftreten. Gelegentlich werden Herzrasen, ein leichter Blutdruckanstieg und haufiger Harndrang berichtet. Bei der Anwendung des Nasensprays kann zusatzlich ein unangenehmer Geschmack oder eine Reizung der Nasenschleimhaut auftreten. Bei starken oder anhaltenden Brustschmerzen suchen Sie sofort arztliche Hilfe auf, um eine kardiale Ursache auszuschließen.

• Zomig darf nicht zur Vorbeugung von Migraneanfallen eingesetzt werden
• Nicht kombinieren mit Ergotamin-Praparaten (Wartezeit mindestens 24 Stunden)
• Vorsicht bei gleichzeitiger Einnahme von SSRI/SNRI-Antidepressiva (Risiko eines Serotonin-Syndroms)
• Bei erstmaliger Anwendung sollte die erste Dosis nach Rucksprache mit dem Arzt eingenommen werden
• Maximale Anwendung: 10 Tage pro Monat, um Ubergebrauchskopfschmerz zu vermeiden

Zomig (Zolmitriptan) ist kontraindiziert bei bekannter Uberempfindlichkeit gegen Zolmitriptan oder einen der sonstigen Bestandteile. Wie alle Triptane ist Zomig kontraindiziert bei klinisch manifester ischamischer Herzerkrankung, peripherer arterieller Verschlusskrankheit, zerebrovaskularer Erkrankung (Schlaganfall oder TIA in der Vorgeschichte) sowie bei unkontrollierter oder schwerer Hypertonie.

Zomig ist kontraindiziert bei gleichzeitiger Einnahme von MAO-Hemmern (oder innerhalb von 2 Wochen nach deren Absetzen). Hemiplegische Migrane und basilare Migrane sowie schwere Leberinsuffizienz (Child-Pugh C) schließen die Anwendung ebenfalls aus.