Toujeo

Toujeo on konsentroitu insuliiniglargiinikynä (300 yksikköä/ml), joka on tarkoitettu tyypin 1 ja tyypin 2 diabeteksen hoitoon aikuisille.

Se sisältää samaa vaikuttavaa ainetta kuin Lantus, mutta kolminkertaisena pitoisuutena. Tämä tarkoittaa pienempää injektiotilavuutta ja tasaisempaa imeytymisprofiilia.

Konsentroidun muodon ansiosta Toujeo muodostaa ihon alle pienemmän presipitaattivaraston, josta insuliini vapautuu hitaammin ja tasaisemmin.

Tästä seuraa pidempi ja tasaisempi vaikutus verrattuna tavanomaiseen insuliiniglargiiiniin (100 yksikköä/ml). Vaikutusaika ylittää 24 tuntia ja voi kestää jopa 36 tuntia.

Fimean hyväksymän valmisteyhteenvedon mukaan Toujeo on osoittanut kliinisissä EDITION-tutkimuksissa vertailukelpoisen HbA1c-vaikutuksen Lantukseen nähden, mutta vähemmän hypoglykemiajaksoja erityisesti yöaikaan.

Käypä hoito -suosituksen periaatteiden mukaisesti pitkävaikutteiset perusinsuliinianalogit ovat keskeinen osa modernia diabeteshoitoa.

Toujeo pistetään ihon alle kerran vuorokaudessa samaan aikaan päivästä. Pistosalue voi olla vatsa, reisi tai olkavarsi, ja pistoskohtaa vaihdetaan säännöllisesti.

SoloStar-kynä annostelee 1–80 yksikön annoksia yhden yksikön portain. Kynä on käyttövalmis eikä vaadi ravistamista. Lääkettä ei saa antaa laskimonsisäisesti.

Annosteluaikaa voidaan tarvittaessa muuttaa ±3 tunnin sisällä tavanomaisesta pistosajasta.

Annos säädetään yksilöllisesti verensokerimittausten perusteella. Tyypin 2 diabeteksessa aloitusannos on tavallisesti 10–20 yksikköä vuorokaudessa.

Siirryttäessä Lantuksesta Toujeoon aloitetaan samalla yksikkömäärällä, mutta annosta voidaan joutua nostamaan 10–18 prosenttia tasapainon saavuttamiseksi.

Tyypin 1 diabeteksessa Toujeo kattaa perusinsuliinin tarpeen yhdessä ateriainsuliinin kanssa.

Hyvin yleiset (yli 1/10): hypoglykemia. Yleiset (1/10–1/100): pistoskohdan reaktiot, lipodystrofia. Melko harvinaiset (1/100–1/1 000): allerginen ihottuma, ohimenevä näköhäiriö, turvotus.

Harvinaiset (alle 1/1 000): anafylaksia, lihasarkuus. EDITION-tutkimuksissa Toujeo aiheutti vähemmän hypoglykemiaa kuin tavanomainen insuliiniglargiiini, erityisesti yöaikaan.

Hypoglykemian yleisyys riippuu annoksesta, ruokavaliosta ja muusta lääkityksestä.

Siirryttäessä toisesta perusinsuliinista Toujeoon annoksen ja pistosaikataulun muutos voi edellyttää tihennettyä verensokeriseurantaa ensimmäisten viikkojen ajan.

Toujeon ja Lantuksen annokset eivät ole suoraan vaihtokelpoiset yksikkö yksikköä kohden. Akuutti sairaus, stressi ja liikunnan muutokset voivat muuttaa insuliinitarvetta.

Munuaisten ja maksan vajaatoiminta vähentää usein insuliiniannoksen tarvetta.

Toujeo on vasta-aiheinen yliherkkyydessä insuliiniglargiiinille tai apuaineille. Lääkettä ei saa antaa laskimonsisäisesti. Lääke ei sovellu insuliinipumpuissa käytettäväksi.

Alle 18-vuotiailla turvallisuutta ja tehoa ei ole riittävästi tutkittu.