Vitaros

Vitaros on paikallisesti käytettävä voide, jonka vaikuttava aine on alprostadili (prostaglandiini E1). Se on tarkoitettu erektiohäiriön hoitoon aikuisilla miehillä.

Vitaros eroaa suun kautta otettavista erektiohäiriölääkkeistä, kuten PDE5-estäjistä, siinä, että se levitetään suoraan peniksen kärkeen.

Tämä paikallinen annostelu minimoi systeemisiä sivuvaikutuksia ja tekee siitä sopivan vaihtoehdon miehille, jotka eivät voi tai halua käyttää tabletteja.

Alprostadili rentouttaa peniksen paisuvaiskudoksen sileitä lihaksia ja laajentaa verisuonia, mikä lisää veren virtausta paisuvaiskudokseen ja johtaa erektioon.

Vaikutus alkaa yleensä 5-30 minuutin kuluessa levityksestä ja kestää tyypillisesti 1-2 tuntia. Seksuaalinen stimulaatio tehostaa ja nopeuttaa vaikutusta.

Vitaros toimitetaan Accudose-kerta-annosapplikaattorissa, joka mahdollistaa helpon ja hygieenisen levityksen suoraan virtsaputken suuaukkoon.

Se on erityisen hyödyllinen miehille, joille suun kautta otettavat hoidot eivät ole tehonneet, ovat vasta-aiheisia (esim. nitraattien käytön vuoksi) tai aiheuttavat haittavaikutuksia.

Se on myös vähemmän invasiivinen vaihtoehto peniksen injektioille (kuten Caverject).

Ennen Vitarosin käyttöä, tyhjennä virtsarakko ja pese kädet huolellisesti. Jos annospussi on säilytetty kylmässä, anna sen lämmetä huoneenlämpöiseksi.

Avaa kerta-annosapplikaattori juuri ennen käyttöä. Purista varovasti pieni määrä voidetta ja hävitä ensimmäinen pisara, tämä täyttää annostelijan kärjen ja varmistaa oikean annostelun.

Levitä sitten jäljellä oleva voide suoraan peniksen kärjessä olevaan virtsaputken aukkoon (meatus) ja hiero voidetta varovasti virtsaputken aukkoon noin 30 sekunnin ajan.

Erektio alkaa yleensä 5-30 minuutin kuluessa levityksestä.

Älä käytä Vitarosta useammin kuin kerran 24 tunnin aikana ja enintään 2-3 kertaa viikossa.

Yhdynnässä on suositeltavaa käyttää kondomia, jotta alprostadili ei siirry kumppanille, mikä voisi aiheuttaa emättimen ärsytystä tai epämukavuutta.

Jos kumppanisi on raskaana tai voi olla raskaana, kondomin käyttö on ehdottoman tärkeää, sillä alprostadili voi stimuloida kohdun supistuksia.

Vältä virtsaamista 10-15 minuutin ajan levityksen jälkeen, jotta lääke ehtii imeytyä. Pese kädet huolellisesti levityksen jälkeen ja vältä kosketusta silmiin ja limakalvoille.

Vitaros-voide (alprostadili) levitetään paikallisesti suoraan virtsaputken aukkoon.

Suositeltu aloitusannos on 300 mikrogrammaa alprostadilia (yksi kerta-annosapplikaattori) per käyttökerta, 5-30 minuuttia ennen suunniteltua seksuaalista toimintaa.

Jos haittavaikutukset, kuten paikallinen kirvely, ovat ongelmallisia, lääkäri voi harkita annoksen pienentämistä 200 mikrogrammaan.

Jos 300 mikrogramman annos ei tuota riittävää vastetta, lääkäri voi harkita suuremman, 1000 mikrogramman annoksen käyttöä.

Jos erektiota ei tapahdu 30 minuutin kuluessa, älä levitä toista annosta samalla kerralla.

Suurin sallittu annostelu on yksi annos 24 tunnin aikana ja enintään 2-3 kertaa viikossa, jotta sivuvaikutusten ja kroonisen ärsytyksen riski minimoituu.

Iäkkäille potilaille ei yleensä tarvita erityistä annoksen säätöä.

Vaikeaa maksan tai munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla Vitarosta tulee käyttää varoen, eikä sitä ole tutkittu näissä potilasryhmissä laajasti.

Vitarosta ei saa käyttää samanaikaisesti muiden virtsaputkeen annosteltavien tai paisuvaiskudokseen pistettävien erektiohäiriölääkkeiden kanssa.

Yleisimpiä Vitarosin haittavaikutuksia ovat paikalliset reaktiot peniksen alueella. Näitä ovat kipu tai kirvely levityskohdassa, peniksen pään punoitus (eryteema) ja lämmön tunne.

Nämä oireet ovat yleensä lieviä ja ohimeneviä, häviten muutamassa minuutissa. Paikallinen epämukavuus yleensä vähenee myöhemmillä käytt kerroilla kudoksen sopeutuessa.

Harvinaisempia haittavaikutuksia (enintään 1 potilaalla 100:sta) ovat huimaus, lievä virtsaputken verenvuoto tai tiputtelu, peniksen pään tulehdus (balaniitti) ja kumppanin emättimen kirvely tai kutina (jos kondomia ei käytetä).

Hyvin harvoin (enintään 1 potilaalla 1000:sta) voi esiintyä priapismia (pitkittynyt erektio, joka kestää yli neljä tuntia), pyörtymistä (synkopee) tai verenpaineen laskua (hypotensio).

Priapismi vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Toistuvassa käytössä erittäin harvoin (alle 1 potilaalla 10 000:sta) voi esiintyä peniksen fibroosia.

Erektio, joka kestää yli neljä tuntia (priapismi), vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Pitkittynyt erektio voi aiheuttaa pysyvän vaurion paisuvaiskudokselle. Hakeudu välittömästi ensiapuun, jos näin käy.

Vitaros voi siirtyä seksikumppanille ja aiheuttaa limakalvojen ärsytystä. Käytä kondomia tämän estämiseksi.

Jos kumppanisi on raskaana tai voi olla raskaana, kondomin käyttö on ehdottoman tärkeää, sillä alprostadili voi stimuloida kohdun supistuksia ja vaikuttaa sikiöön.

Älä käytä Vitarosta, jos sinulla on peniksen implantteja, merkittävä peniksen epämuodostuma (esim.

vaikea Peyronien tauti), aktiivinen balaniitti (peniksen pään tulehdus), virtsaputken tulehdus tai haavoja peniksessä.

Alprostadili voi aiheuttaa lievän verenpaineen laskun.

Potilaiden, jotka käyttävät verenpainelääkkeitä tai ovat alttiita pyörtymiselle, tulee käyttää Vitarosta varoen, erityisesti ensimmäisillä kerroilla.

Älä käytä Vitarosta samanaikaisesti muiden erektiohäiriölääkkeiden, kuten paisuvaiskudokseen pistettävien injektioiden, virtsaputkeen annosteltavien pellettien (MUSE) tai suun kautta otettavien PDE5-estäjien kanssa samana päivänä.

Yhdistäminen lisää priapismin ja hypotension riskiä.

Älä käytä Vitarosta, jos sinulla on:

• Tunnettu yliherkkyys alprostadilille tai jollekin voiteen sisältämälle aineelle (kuten hydroksipropyylibetadeksille tai kloorokresolille).
• Sairauksia, jotka altistavat priapismille (pitkittyneelle erektiolle), kuten sirppisoluanemia, multippeli myelooma, leukemia tai polycythemia vera.
• Peniksen implantti.
• Virtsaputken tulehdus (uretriitti) tai peniksen pään tulehdus (balaniitti).
• Vaikea virtsaputken ahtauma tai anatomisia peniksen epämuodostumia (esim. vaikea peniksen kaarevuus, Peyronien tauti, fimoosi, epispadias, hypospadias).
• Seksuaalinen toiminta on lääkärikielletty vakavan sydänsairauden tai muun terveydellisen syyn vuoksi (esim. äskettäinen sydäninfarkti tai aivohalvaus, vaikea sydämen vajaatoiminta, kontrolloimaton hypertensio).
• Kumppanisi on raskaana tai voi olla raskaana, ellet käytä kondomia. Vitaros ei ole tarkoitettu naisille, lapsille tai nuorille.