Tamiflu

Tamiflu (oseltamiviras) yra antivirusinis vaistas, skirtas gripo (influenza A ir B) gydymui ir profilaktikai. Jis yra vienas svarbiausiy vaisty gripui, ypač sunkiems atvejams ir rizikos grupėms.

Kaip veikia oseltamiviras?

Oseltamiviras yra neuraminidazės inhibitorius. Neuraminidazė yra gripo viruso fermenta, kuris leidžia naujai sudarytiems virusams išsiskirti iš infekuotos ląstelės ir plisti į kitas ląsteles.

Slopindamas neuraminidazę, oseltamiviras trukdo viruso plitimui, sumažindamas infekcijos sunkumą ir trukmę.

Tamiflu efektyvumas

Tamiflu sumažina gripo simptomų trukmę vidutiniškai 1-2 dienomis, jei pradėtas per 48 valandas nuo simptomų pradžios.

Jis taip pat mažina sunkiy komplikacijy (pneumonijos, hospitalizacijos) riziką, ypač rizikos grupėse.

Gydymas

Tamiflu gydymui geriamas du kartus per dieną 5 dienas. Svarbu pradėti kuo greičiau nuo gripo simptomų pradžios - idealiausiai per 48 valandas. Vėliau pradėtas gydymas yra mažiau efektyvus.

Profilaktika

Tamiflu profilaktikai po kontakto: 75 mg kartą per dieną 10 dieny. Sezoninė profilaktika: 75 mg kartą per dieną iki 6 savaičiy.

Tamiflu suaugusiems gripui gydyti skiriama 75 mg du kartus per dieną 5 dienas. Gydymas turėtų būti pradedamas kuo anksčiau - idealiausiai per 48 valandas nuo simptomų pradžios.

Gripui profilaktiniu tikslu (pvz., po kontakto su sergančiu): 75 mg kartą per dieną 10 dienų. Epidemijos metu sezoninė profilaktika: 75 mg kartą per dieną iki 6 savaičių.

Vaikams doza priklauso nuo kūno svorio: iki 15 kg - 30 mg du kartus per dieną; 15-23 kg - 45 mg du kartus per dieną; 23-40 kg - 60 mg du kartus per dieną; > 40 kg - 75 mg du kartus per dieną (suaugusiojo dozė).

Suspensija yra patogesnė mažiems vaikams.

Inkstų nepakankamumo atveju gydymui: GFR 10-30 ml/min - 75 mg kartą per dieną 5 dienas; profilaktikai: 75 mg kartą kas 2 dienas arba 30 mg kartą per dieną.

GFR < 10 ml/min - vartoti labai atsargiai su klinikine priežiūra. Pagyvenesiems pacientams paprastai nekeičiamas dozavimas, iskyrus inkstų nepakankamumas.

Virškinimo poveikiai

Pykinimas ir vėmimas yra dazniausiai šalutiniai poveikiai (iki 10-15 proc.). Paprastai lengvi ir mažėja, jei vaistas vartojamas su maistu.

Neuropsichiatriniai poveikiai

Retai, ypač vaikams ir paaugliams Japonijoje, pranestu apie neįprastus elgesio pokyvius (deliriją, haliucinacijas). Priežastinis rysis neaiškus - tai gali būti susijų su pačiu gripu, ne vaistu.

Laiko svarba

Tamiflu efektyviausias per 48 valandas nuo gripo simptomų pradžios. Vėliau pradėtas gydymas vis dar gali būti naudingas sunkiems atvejams ir rizikos grupėms, tačiau efektyvumas sumažėjęs.

Ne pakaitalas vakcinai

Tamiflu nėra gripo vakcinos pakaitalas. Kasmetinė gripo vakcinacija išlieka svarbiausia gripo prevencijos priemonė.

Tamiflu (oseltamiviras) yra kontraindikuotas esant padidėjusiam jautrumui oseltamivirui ar bet kuriai preparato sudedamajai daliai.

Sunkios alerginės reakcijos, įskaičiuojant anafilaksiją ar angioedemą, anksiau vartojant Tamiflu draudžia tolimesnio preparato naudojimą.

Pacientai, turėję alerginę reakciją antivirusiinėms priemonėms, turi apie tai informuoti gydytoją.

Sunkus inkstų nepakankamumas (GFR < 30 ml/min) reikalauja ryzkios dozavimo korekcijos, nes oseltamiviras ir jo aktyvusis metabolitas daugiausia pašalinami per inkstus.

Hemodializės pacientams vartojimo schemos turi būti griežtai adaptuojamos pagal inkstų funkcijos rodiklius.

Psichiniai ir neurologiniai šalutiniai poveikiai (savizalą mintys, halucinacijos, neįprastas elgesys) buvo pranešti, ypač vaikams, todėl reikia stebėjimo.

Vaikams iki 1 metų Tamiflu skiriamas tik griežtai medicinine indikacija, nes saugumo duomenys šioje amžiaus grupėje yra labai riboti. Naujagimiai (iki 2 savaičių) reikalauja ypatingos atsargumos.

Nėštumas ir žindymo laikotarpis: Tamiflu turėtų būti vartojamas tik jei nauda aiškiai viršija galimą riziką, nes klinikinis saugumas nestančiosioms nėra pilnai ištirtas.