Amoxicillin

Amoxicilina este un antibiotic din grupa penicilinelor cu spectru larg, unul dintre cele mai prescrise antibiotice la nivel mondial.

Este eficace împotriva unei game variate de bacterii gram-pozitive și gram-negative, fiind utilizat pentru tratarea multor infecții frecvente.

Spectru larg de acțiune

Amoxicilina acționează prin inhibarea sintezei peretelui celular bacterian, ducând la liza și moartea bacteriilor. Este activă împotriva streptococilor, pneumococului, Haemophilus influenzae, E.

coli și multor alte bacterii frecvent întâlnite în infecțiile comunitare.

Indicații principale

Medicul prescrie amoxicilina pentru infecții ale tractului respirator (sinuzita, otita medie, pneumonie), infecții urinare necomplicate, infecții dentare și eradicarea Helicobacter pylori (în combinație cu alte medicamente).

Este antibioticul de prima linie în multe ghiduri terapeutice datorită eficacității, siguranței și costului redus.

Administrare cu regularitate

Înghițiți capsulele sau comprimatele cu un pahar de apă, cu sau fără alimente. Administrarea cu alimente poate reduce disconfortul gastric.

Respectați intervalele dintre doze (la fiecare 8 sau 12 ore, în funcție de prescripție) pentru a menține niveluri constante de antibiotic în sânge.

Finalizarea curei

Finalizați întreagă cura de antibiotic prescrisă de medic, chiar dacă simptomele se ameliorează după 2-3 zile. Întreruperea prematură favorizează selecția bacteriilor rezistente și recidiva infecției.

Amoxicilina se administrează oral, cu sau fără alimente, deși luarea cu mâncare poate reduce disconfortul gastric.

Doza standard pentru adulți și copii peste 40 kg este de 500 mg de trei ori pe zi (la fiecare 8 ore) sau 875 mg de două ori pe zi (la fiecare 12 ore).

În infecții severe sau cu agenți patogeni mai rezistenți, doza poate fi crescută la 1000 mg de două ori pe zi în combinație cu acid clavulanic (sub formă de Augmentin).

Durata tipică a tratamentului este de 5 până la 14 zile, în funcție de tipul și severitatea infecției.

La copii sub 40 kg, dozele se calculează în funcție de greutate: de obicei 40-90 mg/kg/zi împărțit în doze egale administrate la 8 sau 12 ore.

Pentru infecțiile urechii medii (otita medie acută) la copii, se recomandă adesea 80-90 mg/kg/zi împărțit în două prize pentru a acoperi pneumococii cu sensibilitate redusă.

În insuficiență renală severă (clearance creatinină sub 30 ml/min), intervalul între doze trebuie prelungit la 24 de ore, iar doza maximă recomandată este de 500 mg la 24 de ore.

Pentru eradicarea Helicobacter pylori, amoxicilina se asociază cu un inhibitor de pompa de protoni și claritromicină (tripla terapie), doza uzuală fiind de 1000 mg de două ori pe zi timp de 7-14 zile.

Este esențial să se termine întregul curs de tratament prescris, chiar dacă simptomele se ameliorează rapid, pentru a preveni reinfecția și rezistenta bacteriană.

Efecte adverse digestive

Cele mai frecvente efecte secundare sunt gastrointestinale: diaree, greață și dureri abdominale. Diareea apare deoarece amoxicilina afectează și flora intestinală normală, nu doar bacteriile patogene.

Consumul de probiotice poate ajută la echilibrarea florei.

Reacții alergice

Erupțiile cutanate pot apărea la aproximativ 5-10% din pacienți.

Este important să diferențiați o erupție alergică adevărată (urticarie, angioedem) de erupția maculopapulară benignă frecvența la amoxicilina.

Reacțiile anafilactice sunt rare dar necesită asistență de urgență.

Alergie la penicilina

Informați medicul dacă aveți antecedente de alergie la penicilina, ampicilina sau alte beta-lactamine. Alergia la penicilina contraindică utilizarea amoxicilinei.

Totuși, multe persoane care cred ca sunt alergice nu au o alergie adevărată, iar testarea alergologică poate clarifica situația.

Rezistenta bacteriană

Nu utilizați amoxicilina pentru infecții virale (răceală, gripă), deoarece este ineficace și contribuie la dezvoltarea rezistenței bacteriene. Folosiți antibiotice doar la prescripția medicului.

Amoxicilina este contraindicată la persoanele cu hipersensibilitate confirmată sau suspectată la penicilina, cefalosporine sau la oricare dintre excipienții produsului.

Reacțiile alergice pot varia de la erupții cutanate minore până la reacții anafilactice severe cu potențial letal; în cazul oricărui semn de alergie, tratamentul trebuie întrerupt imediat și trebuie solicitată asistență medicală de urgență.

Utilizarea amoxicilinei este contraindicată sau necesită precauție deosebită în mononucleoza infecțioasă (cauzată de virusul Epstein-Barr), deoarece în această situație riscul de apariție a unei erupții cutanate maculo-papuloase generalizate este semnificativ crescut.

La pacienții cu insuficiență renală, dozele trebuie ajustate în funcție de clearance-ul creatininei.

La pacienții cu antecedente de boli gastrointestinale, în special colita, trebuie utilizată cu precauție, deoarece antibioticele pot favoriza apariția colitei pseudomembranoase.

Nu se administrează la nou-născuți și sugari decât la indicația strictă a medicului pediatru.