Tetraciclina

Ce este Tetraciclina și cum acționează

Tetraciclina este un antibiotic cu spectru larg din clasa tetraciclinelor, utilizat pentru tratamentul diverselor infecții bacteriene.

Acționează prin inhibarea sintezei proteice bacteriene, legându-se de subunitatea ribozomală 30S a bacteriei și blocând legarea ARN-ului de transfer la complexul ribozomal.

Această acțiune bacteriostatică oprește multiplicarea bacteriană și permite sistemului imunitar să elimine infecția.

Indicații terapeutice

Tetraciclina are un spectru larg de activitate, acoperind bacterii gram-pozitive, gram-negative, anaerobe și microorganisme atipice.

Este indicată pentru tratamentul infecțiilor cu Chlamydia, Mycoplasma, Rickettsia, Brucella, acneei vulgare moderate până la severe, infecțiilor cu Helicobacter pylori (în combinație), bolii Lyme, ciumei și holerei.

De asemenea, este utilă ca alternativă la pacienții alergici la peniciline.

Rezistența la antibiotice

Tetraciclina a fost utilizată pe scară largă timp de decenii, ceea ce a dus la apariția rezistenței bacteriene în mulți patogeni. Acest aspect trebuie luat în considerare la alegerea antibioticului.

În prezent, doxiciclina (un derivat de tetraciclină) este preferată în multe indicații datorită unui profil farmacocinetic îmbunătățit și a mai puține interacțiuni cu alimentele.

Cum se administrează Tetraciclina

Tetraciclina se ia oral, cu un pahar plin de apă, cu stomacul gol (cu 1 oră înainte sau 2 ore după masă) pentru absorbție optimă.

Nu se administrează cu lapte, produse lactate, antiacide, suplimente de fier sau calciu, deoarece acestea reduc semnificativ absorbția tetraciclinei prin formare de chelați.

Următoarele tablete se iau la intervale regulate (la fiecare 6 ore pentru administrarea de 4 ori pe zi).

Completarea curei de tratament

Este esențial să completați întreaga cură de antibiotic prescrisă, chiar dacă vă simțiți mai bine după câteva zile.

Întreruperea prematură poate duce la recidiva infecției și la selecția bacteriilor rezistente. Nu păstrați antibiotice rămase pentru utilizare ulterioară.

Doza standard pentru adulți este de 250-500 mg de patru ori pe zi (la intervale de 6 ore), administrată pe stomacul gol, cu cel puțin o oră înainte sau două ore după mese, cu un pahar mare de apă.

Alimentele, în special produsele lactate, reduc absorbția tetraciclinei semnificativ.

Pentru acnee, schema obișnuită este de 500 mg de două ori pe zi inițial, redusă la 250 mg de două ori pe zi ca tratament de întreținere după obținerea remisiunii.

Durata tratamentului pentru acnee poate fi de câteva luni. În infecțiile acute, tratamentul durează în general 7-10 zile.

La pacienții cu insuficiență renală, dozele trebuie reduse și intervalele prelungite. Nu se utilizează la copii sub 8 ani și nu se recomandă în sarcină sau alăptare.

Efecte adverse frecvente

Efectele adverse gastrointestinale sunt frecvente: greață, vărsături, diaree, dureri abdominale și esofagită (mai ales dacă nu se ia cu suficientă apă sau în poziție culcat).

Fotosensibilizarea (sensibilitate crescută la soare, arsuri solare mai severe) este frecventă și necesită protecție solară adecvată.

Efecte adverse grave

Tetraciclina nu se administrează la copii sub 8 ani și în sarcină (trimestrul II și III), deoarece se depune în osul și dentina în formare, provocând colorația permanentă a dinților (galben-brun) și afectarea creșterii osoase.

Sindromul pseudotumor cerebri (hipertensiune intracraniană benignă) a fost raportat rar. Hepatotoxicitatea poate apărea la doze mari.

Nu luați Tetraciclina cu produse lactate, antiacide sau suplimente de fier sau calciu, deoarece acestea reduc dramatic absorbția antibioticului.

Nu vă expuneți excesiv la soare în timpul tratamentului (purtați protecție solară). Nu administrați copiilor sub 8 ani și nu utilizați în sarcină sau alăptare.

Tetraciclina este contraindicată absolut la copiii sub 8 ani, deoarece se leagă de calciu și se depune în țesuturile dentare și osoase în formare, provocând decolorarea permanentă a dinților (galben-brun-cenușiu) și posibila inhibare a creșterii osoase.

Această contraindicație este fermă și nu are excepții în practica obișnuită.

În sarcină, tetraciclina este contraindicată în toate trimestrele, din aceleași motive: poate afecta scheletul și dentiția fătului. În alăptare, se excretă în laptele matern și este contraindicată.

Pacienții cu hipersensibilitate la tetracicline, inclusiv la doxiciclină, minociclină sau oxitetraciclină, nu trebuie să utilizeze tetraciclina.

La pacienții cu insuficiență renală severă, tetraciclina trebuie evitată sau înlocuită cu doxiciclină (care nu se acumulează renal).

Insuficiența hepatică severă necesită, de asemenea, ajustarea dozei sau alegerea unui antibiotic alternativ.

Nu se administrează concomitent cu retinoizi sistemici din cauza riscului de hipertensiune intracraniană benignă.