Tetraciclina

Ce este Tetraciclină și cum acționează

Tetraciclină este un antibiotic cu spectru larg din clasa tetraciclinelor, utilizat pentru tratamentul diverselor infectii bacteriene.

Acționează prin inhibarea sintezei proteice bacteriene, legandu-se de subunitatea ribozomala 30S a bacteriei și blocand legarea ARN-ului de transfer la complexul ribozomal.

Această acțiune bacteriostatica opreste multiplicarea bacteriana și permite sistemului imunitar să elimine infectia.

Indicații terapeutice

Tetraciclină are un spectru larg de activitate, acoperind bacterii gram-pozitive, gram-negative, anaerobe și microorganisme atipice.

Este indicata pentru tratamentul infectiilor cu Chlamydia, Mycoplasma, Rickettsia, Brucella, acneei vulgare moderate până la severe, infectiilor cu Helicobacter pylori (în combinație), bolii Lyme, ciumei și holerei.

De asemenea, este utila ca alternativa la pacienții alergici la peniciline.

Rezistenta la antibiotice

Tetraciclină a fost utilizata pe scară largă timp de decenii, ceea ce a dus la apariția rezistentei bacteriene în multi patogeni. Acest aspect trebuie luat în considerare la alegerea antibioticului.

În prezent, doxiciclină (un derivat de tetraciclină) este preferata în multe indicații datorită unui profil farmacocinetic imbunatatit și a mai putine interactiuni cu alimentele.

Cum se administrează Tetraciclină

Tetraciclină se ia oral, cu un pahar plin de apa, cu stomacul gol (cu 1 ora înainte sau 2 ore după masa) pentru absorbtie optima.

Nu se administrează cu lapte, produse lactate, antiacide, suplimente de fier sau calciu, deoarece acestea reduc semnificativ absorbtia tetraciclinei prin formare de chelati.

Urmatoarele tablete se iau la intervale regulate (la fiecare 6 ore pentru administrarea de 4 ori pe zi).

Completarea curei de tratament

Este esential să completati intreaga cura de antibiotic prescrisa, chiar dacă va simtiti mai bine după cateva zile.

Întreruperea prematura poate duce la recidiva infectiei și la selectia bacteriilor rezistente. Nu pastrati antibiotice ramase pentru utilizare ulterioara.

Doza standard pentru adulți este de 250-500 mg de patru ori pe zi (la intervale de 6 ore), administrată pe stomacul gol, cu cel putin o ora înainte sau două ore după mese, cu un pahar mare de apa.

Alimentele, în special produsele lactate, reduc absorbtia tetraciclinei semnificativ.

Pentru acnee, schema obisnuita este de 500 mg de două ori pe zi initial, redusă la 250 mg de două ori pe zi ca tratament de intretinere după obtinerea remisiunii.

Durata tratamentului pentru acnee poate fi de cateva luni. În infectiile acute, tratamentul dureaza în general 7-10 zile.

La pacienții cu insuficiență renală, dozele trebuie reduse și intervalele prelungite. Nu se utilizează la copii sub 8 ani și nu se recomanda în sarcină sau alaptare.

Efecte adverse frecvente

Efectele adverse gastrointestinale sunt frecvente: greață, vărsături, diaree, dureri abdominale și esofagita (mai ales dacă nu se ia cu suficienta apa sau în pozitie culcat).

Fotosensibilizarea (sensibilitate crescută la soare, arsuri solare mai severe) este frecvența și necesită protectie solara adecvata.

Efecte adverse grave

Tetraciclină nu se administrează la copii sub 8 ani și în sarcină (trimestrul II și III), deoarece se depune în osul și dentina în formare, provocand coloratia permanenta a dintilor (galben-brun) și afectarea cresterii osoase.

Sindromul pseudotumor cerebri (hipertensiune intracraniana benigna) a fost raportat rar. Hepatotoxicitatea poate apărea la doze mari.

Nu luați Tetraciclină cu produse lactate, antiacide sau suplimente de fier sau calciu, deoarece acestea reduc dramatic absorbtia antibioticului.

Nu va expuneti excesiv la soare în timpul tratamentului (purtati protectie solara). Nu administrati copiilor sub 8 ani și nu utilizați în sarcină sau alaptare.

Tetraciclină este contraindicata absolut la copiii sub 8 ani, deoarece se leaga de calciu și se depune în tesuturile dentare și osoase în formare, provocand decolorarea permanenta a dintilor (galben-brun-cenusiu) și posibila inhibare a cresterii osoase.

Această contraindicație este ferma și nu are exceptii în practica obisnuita.

În sarcină, tetraciclină este contraindicata în toate trimestrele, din aceleasi motive: poate afecta scheletul și dentitia fatului. În alaptare, se excreta în laptele matern și este contraindicata.

Pacienții cu hipersensibilitate la tetracicline, inclusiv la doxiciclină, minociclina sau oxitetraciclina, nu trebuie să utilizeze tetraciclină.

La pacienții cu insuficiență renală severă, tetraciclină trebuie evitata sau inlocuita cu doxiciclină (care nu se acumuleaza renal).

Insuficiență hepatică severă necesită, de asemenea, ajustarea dozei sau alegerea unui antibiotic alternativ.

Nu se administrează concomitent cu retinoizi sistemici din cauza riscului de hipertensiune intracraniana benigna.