Xenical

Ce este Xenical și cum acționează

Xenical (orlistat 120 mg) este un medicament prescris pentru tratamentul obezității la adulți cu un indice de masă corporală (IMC) de 30 kg/m2 sau mai mare, sau de 28 kg/m2 sau mai mare în prezența factorilor de risc asociati, cum ar fi diabetul de tip 2, hipertensiunea arterială sau dislipidemia.

Orlistat acționează local în tractul gastrointestinal, inhibând lipazele pancreatice și gastrice.

Mecanismul de acțiune

Spre deosebire de alte medicamente pentru slăbit care acționează la nivel central, orlistat are un efect exclusiv local.

Prin inhibarea lipazelor, previne hidroliza trigliceridelor din alimentație în acizi grași liberi și monogliceride, care altfel ar fi absorbite.

Aproximativ o treime din grăsimile consumate nu sunt absorbite și sunt eliminate prin scaun. Aceasta reduce aportul caloric din grăsimi cu aproximativ 30%.

Eficacitate și beneficii

Xenical, utilizat împreună cu o dietă hipocalorică și exercitii fizice, produce o scădere semnificativă în greutate în comparație cu dietă și exercitiile singure.

Pe lângă pierderea în greutate, orlistat îmbunătățește profilul lipidic, reduce tensiunea arterială și scade riscul de a dezvolta diabet tip 2 la persoanele predispuse.

Cum se administrează Xenical

Xenical se ia oral, câte o capsulă de 120 mg de trei ori pe zi, cu mesele principale care conțin grăsimi, sau cu până la o oră după masă.

Dacă o masă este sărită sau nu conține grăsimi, doza corespunzătoare poate fi omisă.

Medicamentul trebuie utilizat împreună cu o dietă echilibrata, moderat hipocalorică, care să nu furnizeze mai mult de 30% din calorii din grăsimi.

Suplimentarea cu vitamine

Deoarece Xenical reduce absorbția vitaminelor liposolubile (A, D, E, K), se recomandă suplimentarea cu un preparat multivitaminic care să conțină aceste vitamine.

Suplimentul trebuie luat la o oră diferită de doza de Xenical, de preferință seară, pentru a asigura absorbția corespunzătoare.

Xenical (orlistat 120 mg) se administrează oral, câte o capsulă de 120 mg înainte, în timpul sau în cel mult o oră după fiecare masă principală care conține grăsimi.

Doza maximă zilnică este de 360 mg (3 capsule).

Dacă o masă nu conține grăsimi sau o masă este omisă, capsulă de Xenical corespunzătoare se omite de asemenea, deoarece medicamentul acționează exclusiv prin inhibarea lipazei pancreatice în lumenul intestinal și nu are efect terapeutic în absența grăsimilor alimentare.

Tratamentul cu Xenical trebuie însoțit obligatoriu de o dietă hipocalorică ușor hipograsă, în care grăsimile să nu depășească 30% din aportul caloric zilnic.

Un aport mai mare de grăsimi crește dramatic frecvența și severitatea efectelor adverse gastro-intestinale, în special steatoree, urgență defecatorie și scurgeri uleioase.

Dietă trebuie să fie echilibrata și variată, cu aportul caloric distribuit pe cele trei mese principale.

Deoarece orlistat poate reduce absorbția vitaminelor liposolubile (A, D, E, K) și a beta-carotenului, se recomandă suplimentarea zilnică cu un complex de multivitamine care să conțină aceste vitamine.

Suplimentul trebuie administrat cu cel puțin 2 ore înainte sau după capsulă de Xenical, de preferință seară.

La pacienții cu diabet zaharat tip 2 aflați în tratament hipoglicemiant, reducerea grăsimilor alimentare și scăderea în greutate pot necesită ajustarea dozelor de insulina sau antidiabetice orale.

Efecte adverse frecvente

Efectele adverse gastrointestinale sunt frecvente și sunt direct legate de conținutul de grăsimi din dietă: pete de ulei în scaun (steatoree), scaune grase, evacuare urgență a scaunului, flatulenta cu evacuare de materii fecale, creșterea frecvenței defecatiei.

Aceste efecte sunt mai pronunțate la începutul tratamentului și la consumul de alimente bogate în grăsimi.

Efecte adverse grave

Rar, au fost raportate leziuni hepatice severe asociate utilizării orlistat.

Simptomele care pot indica afectare hepatică includ icterul (îngălbenirea pielii sau a albului ochilor), urină închisă la culoare, dureri abdominale severe și oboseală extrema.

În aceste cazuri, tratamentul trebuie întrerupt imediat și trebuie consultat medicul. Au fost raportate și calculi renali la unii pacienți.

Dietă este esențială în timpul tratamentului cu Xenical: reduceți consumul de grăsimi la maximum 30% din calorii pentru a minimiza efectele gastrointestinale.

Monitorizați glicemia dacă aveți diabet, deoarece pierderea în greutate poate necesită ajustarea medicației antidiabetice.

Informați medicul despre toate medicamentele pe care le luați, inclusiv anticoagulantele (warfarina), deoarece Xenical poate altera absorbția acestora.

Xenical este contraindicat la pacienții cu sindrom de malabsorbție cronică, colestază (obstrucție biliară) sau orice altă afecțiune care împiedică absorbția adecvata a grăsimilor.

De asemenea, este contraindicat la pacienții cu hipersensibilitate la orlistat sau la oricare dintre excipienții produsului.

Administrarea Xenical în sarcină este contraindicată, deoarece pierderea în greutate nu aduce beneficii și poate dăuna fătului.

În timpul alăptării, utilizarea nu este recomandată din lipsă datelor de siguranță. Nu se recomandă utilizarea la copii sub 12 ani.

Xenical poate reduce absorbția unor medicamente liposolubile importante, inclusiv a ciclosporinei și a vitaminelor liposolubile (A, D, E, K).

Pacienții care iau anticoagulante orale de tip warfarina sau medicamente pentru epilepsie trebuie monitorizați atent, deoarece nivelurile sanguine ale acestora pot fi afectate.

Utilizarea la pacienți cu hipotiroidism necontrolat necesită precauție.