Køb Metoprolol tartrat online med recept

Metoprololtartrat er en selektiv beta-1-blokker, der anvendes ved forhøjet blodtryk, angina pectoris, hjertearytmier og som sekundærprofylakse efter hjerteinfarkt.

Metoprolol sænker hjertefrekvensen, blodtrykket og hjertets arbejdsbelastning ved at blokere adrenalinets effekter på hjertets beta-1-receptorer.

Forskellen mellem tartratform og succinatform

I modsætning til metoprololsuccinat (depotform) har metoprololtartrat en kortere virkningstid og doseres normalt to til tre gange dagligt.

Tartratformen giver en hurtigere indsættende effekt, hvilket kan være en fordel ved akutte indikationer og til dosisjustering. Succinatformen giver mere jævne blodniveauer med en daglig dosis.

Anvendelsesområder

Metoprololtartrat mindsker hjertets iltbehov ved at dæmpe sympatikusaktiviteten, hvilket gør det effektivt ved hjertekrampe, som beskyttelse efter hjerteinfarkt og ved behandling af supraventrikulære arytmier.

Præparatet anvendes også ved hypertyreose for at kontrollere hjertefrekvensen og ved migræne som profylakse.

Dosering og administration

Tag tabletterne med mad eller umiddelbart efter et måltid for at forbedre absorptionen og mindske risikoen for mave-tarmgener. Synk hele med et glas vand.

Fordel dosen jævnt over døgnet, for eksempel morgen og aften ved to gange daglig dosering.

Regler ved dosering og glemt dosis

Hvis du glemmer en dosis, skal du tage den, så snart du husker det, men hvis det er tæt på tidspunktet for næste dosis, skal du kun tage den og springe den glemte over.

Tag aldrig dobbeltdosis for at kompensere. Ved to til tre gange daglig dosering bør intervallet mellem doserne holdes så jævnt som muligt.

Vigtigt om behandlingsophør

Afbryd aldrig behandlingen pludseligt, især ved iskæmisk hjertesygdom. Pludselig seponering kan udløse rebound-hypertension, øget hjertekrampe og i værste fald hjerteinfarkt.

Hvis behandlingen skal afsluttes, nedtrappes dosis gradvist af lægen over en til to uger. Kontakt altid læge, før du stopper med at tage metoprolol.

Ved hypertension er sædvanlig startdosis 50 mg en til to gange dagligt, justeret til vedligeholdelsesdosis på 100 til 200 mg dagligt.

Ved angina pectoris gives 100 til 200 mg dagligt i opdelte doser for at opnå tilstrækkelig sympatikusblokade.

Ved arytmier gives sædvanligvis 50 mg to til tre gange dagligt, maksimalt 300 mg per dag.

Ved akut hjerteinfarkt gives intravenøse doser under nøje overvågning på intensivafdeling, efterfulgt af orale doser. Startdosis for tidlig sekundær forebyggelse er 50 mg to gange dagligt.

Ved hjertesvigt påbegyndes behandlingen på hospital med ekstrem forsigtighed med 12,5 til 25 mg dagligt, som derefter titreres langsomt op over uger til måneder.

Ældre patienter tolererer ofte lavere doser bedre. Behandlingen skal aldrig afbrydes pludseligt uden gradvis nedtrapning over mindst to uger for at undgå rebound-effekter.

Almindelige bivirkninger

Træthed og udmattelse er de mest almindelige bivirkninger og rammer en betydelig del af patienterne, især i begyndelsen af behandlingen.

Bradykardi (langsom hjertefrekvens), svimmelhed, kolde hænder og fødder og søvnforstyrrelser er almindelige. Kvalme og åndenød kan forekomme.

Impotens og nedsat seksuel funktion rapporteres hos nogle mandlige patienter.

Alvorlige bivirkninger

Alvorlig bradykardi og AV-blok kan opstå, især hos patienter med underliggende ledningsforstyrrelser.

Bronkospasme kan udløses hos patienter med astma eller KOL, hvorfor stor forsigtighed er påkrævet ved disse tilstande. Hjertesvigt kan forværres.

Hos diabetikere kan metoprolol maskere tidlige symptomer på hypoglykæmi, såsom hjertebanken, hvorfor nøje blodsukkerkontrol er vigtig.

Afslut aldrig behandling brat, især ved iskæmisk hjertesygdom uden gradvist at nedtrappe over en til to uger. Kan maskere symptomer på hypoglykæmi hos diabetikere.

Forsigtighed ved astma og KOL på grund af risiko for bronkospasme. Kontroller puls regelmæssigt; kontakt læge ved puls under 50 slag per minut.

Metoprololtartrat er kontraindiceret ved AV-blok af anden eller tredje grad, sick sinus-syndrom uden implanteret pacemaker og kardiogent shock.

Alvorlig bradykardi (puls under 45 til 50 slag per minut) udgør også en absolut kontraindikation.

Ubehandlet dekompenseret hjertesvigt, symptomatisk hypotension og kendt overfølsomhed over for metoprolol eller andre betablokkere udelukker behandling.

Alvorlig perifer arteriel cirkulationsforstyrrelse, inklusive Raynauds sygdom, kan forværres af metoprolol og udgør en relativ kontraindikation.

Bronkial astma eller alvorlig KOL er relative kontraindikationer på grund af risiko for bronkospasme, især ved høje doser.

Patienter med fæokromocytom skal altid forbehandles med alfablokkere før betablokering for at undgå hypertensiv krise. Patienter med psoriasis har rapporteret forværring under betablokade.