Vitaros creme/

Vitaros er en creme, der indeholder det aktive stof alprostadil, et syntetisk prostaglandin E1, og bruges til at behandle erektil dysfunktion (ED) hos voksne mænd.

I modsætning til tabletbaserede PDE5-hæmmere virker Vitaros lokalt, direkte på penis, hvilket gør det til et attraktivt alternativ for mænd, der ikke kan eller vil tage tabletter.

Lokal virkningsmekanisme

Alprostadil udvider blodkar i erektilt væv ved at stimulere adenylylcyklase og øge cAMP-niveauet, hvilket afslapper glatmuskulaturen i corpus cavernosum og øger blodgennemstrømningen.

Erektionen opstår typisk inden for fem til tredive minutter efter korrekt påføring og varer normalt en til to timer. Seksuel stimulering forstærker og fremskynder effekten.

AccuDose-systemet

Vitaros leveres i en fyldt engangsbeholder (AccuDose), som muliggør nem og hygiejnisk påføring direkte på urinrørets åbning (meatus urethrae externus).

En kassette indeholder den aktive dosis alprostadil og hjælpestoffer, der letter optagelsen. Systemet er diskret, bærbart og kræver ingen injektion.

Patientgrupper, der kan drage fordel

Vitaros er særligt velegnet til mænd, der ikke har haft tilstrækkelig effekt af PDE5-hæmmere, som har kontraindikationer mod nitratbehandling, eller som foretrækker lokal administration.

Det kræver recept og medicinsk vurdering før første brug.

Forberedelser før påføring

Vask hænderne grundigt og uriner om muligt før påføring af Vitaros. Lad kassetten nå stuetemperatur, hvis den har været opbevaret koldt. Åbn den fyldte engangsbeholder lige før brug.

Påføringsmetode

Tryk forsigtigt en lille mængde creme ud og kassér den første dråbe, dette fylder beholderens spids og sikrer korrekt dosering.

Påfør derefter den resterende creme direkte på urinrørets åbning på penistoppen og massér cremen ind i urinrørsåbningen i cirka tredive sekunder.

Erektion kan forventes inden for fem til tredive minutter.

Frekvens og forholdsregler

Anvend ikke mere end én kassette pr. døgn og ikke oftere end to til tre gange om ugen.

Hvis din partner er gravid, skal kondom anvendes for at forhindre overførsel af alprostadil, som kan stimulere livmodersammentrækninger.

Vask hænderne grundigt efter påføring og undgå kontakt med øjne og slimhinder.

Vitaros (alprostadil) påføres lokalt som creme direkte på urinrørsåbningen. Standarddosis er 300 mikrogram (én kassette), påført fem til tredive minutter før planlagt seksuel aktivitet.

Hvis bivirkninger som lokal svie er generende, kan dosis reduceres til 200 mikrogram.

Kassetten skal anvendes ved stuetemperatur, og cremen påføres forsigtigt med den medfølgende applikator direkte i urinrørsåbningen.

Hvis ingen erektionsreaktion opstår inden for tredive minutter, skal yderligere en dosis ikke påføres ved samme lejlighed. Maksimalt én dosis pr.

24 timer er tilladt, og anvendelse bør begrænses til to til tre gange om ugen for at minimere risikoen for bivirkninger og kronisk irritation.

Ingen dosisjustering er generelt nødvendig ved nyre- eller leverinsufficiens, men forsigtighed anbefales ved svær systemisk sygdom.

Almindelige bivirkninger

De mest almindelige bivirkninger ved Vitaros er lokale og inkluderer svie eller brændende fornemmelse i penis, rødme og mild smerte på påføringsstedet.

Disse reaktioner er typisk kortvarige og aftager inden for få minutter. Partneren kan opleve mild vaginal irritation eller svie ved samleje uden kondom på grund af overførsel af alprostadil.

Alvorlige bivirkninger

Priapisme, en smertefuld erektion, der varer mere end fire timer, er en sjælden, men alvorlig komplikation, der kræver øjeblikkelig akut lægehjælp for at undgå permanent skade på erektilt væv.

Systemiske bivirkninger som svimmelhed, kvalme og hypotension kan forekomme ved systemisk absorption, men er usædvanlige ved korrekt lokal anvendelse.

Vitaros bør ikke anvendes, hvis din partner er gravid, medmindre I bruger kondom, da alprostadil kan overføres ved samleje og stimulere livmodersammentrækninger.

Anvend ikke Vitaros ved synligt sår, inflammation, aktiv infektion eller skade på penis. Undgå kontakt med øjne og vask hænderne grundigt efter hver påføring.

Hvis erektionen varer mere end fire timer, skal du øjeblikkeligt søge akut lægehjælp, langvarig priapisme kan forårsage permanent erektionsbesvær.

Informer din læge, hvis du har seglcelleanæmi, multipelt myelom eller leukæmi, da disse tilstande øger risikoen for priapisme markant.

Vitaros er kontraindiceret hos patienter med kendt overfølsomhed over for alprostadil, hydroxypropylbetadex (HPBCD) eller et hvilket som helst andet hjælpestof i præparatet.

Systemisk allergisk reaktion over for komponenter kræver øjeblikkelig behandlingsafbrydelse.

Tilstande, der prædisponerer for priapisme, herunder seglcelleanæmi, multipelt myelom, leukæmi og polycytemia vera, er absolutte kontraindikationer på grund af risiko for langvarig og smertefuld erektion med risiko for irreversibel vævsskade.

Patienter med penisimplantater (semi-rigide eller oppustelige proteser) bør ikke anvende Vitaros. Anatomiske defekter som Peyronies sygdom, fimose og alvorlig hypospadi kontraindicerer anvendelse.

Vitaros skal ikke anvendes, hvis partneren er gravid uden effektivt kondom. Præparatet er udelukkende beregnet til mænd og bør ikke anvendes af kvinder.

Anvendelse bør undgås ved aktive genitale infektioner eller slimhindesår.

Patienter med alvorlig kardiovaskulær sygdom, herunder nyligt gennemgået hjerteanfald eller slagtilfælde, bør ikke anvende Vitaros uden lægens udtrykkelige godkendelse.