Clarithromycin

Clarithromycin ist ein Makrolid-Antibiotikum der zweiten Generation, das in Österreich zur Behandlung bakterieller Infektionen der Atemwege, der Haut und Weichteile sowie zur Helicobacter-pylori-Eradikation eingesetzt wird.

Es wirkt bakteriostatisch durch Hemmung der ribosomalen Proteinsynthese an der 50S-Untereinheit.

Das Wirkspektrum von Clarithromycin umfasst grampositive Kokken (Streptokokken, Staphylokokken), atypische Erreger (Mykoplasmen, Chlamydien, Legionellen), Haemophilus influenzae und Moraxella catarrhalis.

In Kombination mit einem Protonenpumpenhemmer und Amoxicillin bildet Clarithromycin die Standardtripletherapie zur H.-pylori-Eradikation.

Clarithromycin hat eine gute orale Bioverfügbarkeit und erreicht hohe Gewebekonzentrationen, insbesondere in der Lunge und den Tonsillen.

Der aktive Metabolit 14-OH-Clarithromycin verstärkt die antibakterielle Wirkung.

Clarithromycin ist als Standardtablette und Retardtablette verfügbar und wird als Standardtablette zweimal, als Retardtablette einmal täglich eingenommen.

Nehmen Sie Clarithromycin zweimal täglich (Standardtablette) oder einmal täglich (Retardtablette) zu den Mahlzeiten ein. Schlucken Sie die Tabletten unzerkaut mit Wasser.

Retardtabletten nicht zerbrechen oder zerkauen. Halten Sie regelmässige Einnahmeabstände ein. Führen Sie die Behandlung über den gesamten verordneten Zeitraum durch, auch bei vorzeitiger Besserung.

Standarddosis: 250 mg zweimal täglich über 7 bis 14 Tage. Schwere Infektionen: 500 mg zweimal täglich. Retardtablette: 500 mg einmal täglich. **H.

-pylori-Eradikation:** 500 mg zweimal täglich über 7 bis 14 Tage in Kombination mit Amoxicillin und PPI.

Bei schwerer Niereninsuffizienz (GFR unter 30 ml/min) Dosis halbieren oder Einnahmeabstände verdoppeln.

Häufig (1 bis 10 von 100): Übelkeit, Durchfall, Erbrechen, Bauchschmerzen, Geschmacksstörungen (metallischer Geschmack), Kopfschmerzen, Schlaflosigkeit. **Gelegentlich (1 bis 10 von 1.

000): Hautausschlag, Stomatitis, Glossitis, Hepatitis, Schwindel, Hörveränderungen, QT-Verlängerung. Selten (1 bis 10 von 10.

000):** pseudomembranöse Kolitis, Pankreatitis, Torsade de Pointes, Hepatotoxizität, Stevens-Johnson-Syndrom, interstitielle Nephritis.

Clarithromycin ist ein potenter CYP3A4-Hemmer mit zahlreichen Arzneimittelinteraktionen.

Clarithromycin hemmt CYP3A4 stark und interagiert mit zahlreichen Medikamenten.

Informieren Sie Ihren Arzt über alle Begleitmedikamente, insbesondere Statine (Simvastatin, Lovastatin kontraindiziert), Antikoagulantien, Immunsuppressiva und QT-verlängernde Medikamente.

Die QT-Verlängerung erfordert Vorsicht bei Herzerkrankungen. Bei Patienten mit Myasthenia gravis kann eine Verschlechterung auftreten.

Clarithromycin ist kontraindiziert bei Überempfindlichkeit gegen Makrolid-Antibiotika, bei gleichzeitiger Einnahme von Terfenadin, Cisaprid, Pimozid, Ergotalkaloiden, Ticagrelor, Ranolazin, Simvastatin, Lovastatin, Colchicin (bei Leber-/Niereninsuffizienz), bei QT-Verlängerung in der Anamnese, bei Hypokaliämie und bei schwerer Leberinsuffizienz in Kombination mit Niereninsuffizienz.