Viagra

Viagra ist das weltweit bekannteste Medikament zur Behandlung der erektilen Dysfunktion (Erektionsstörung) bei erwachsenen Männern.

Es enthält den Wirkstoff Sildenafil, den ersten Phosphodiesterase-Typ-5-(PDE5)-Hemmer, der 1998 zugelassen wurde und seitdem Millionen von Männern geholfen hat, eine für den Geschlechtsverkehr ausreichende Erektion zu erreichen und aufrechtzuerhalten.

Sildenafil wirkt, indem es das Enzym PDE5 im Schwellkörper des Penis hemmt.

Bei sexueller Stimulation wird Stickstoffmonoxid freigesetzt, welches die Produktion von zyklischem Guanosinmonophosphat (cGMP) anregt.

cGMP entspannt die glatte Muskulatur und erhöht den Blutfluss in den Penis. Indem Sildenafil den Abbau von cGMP verhindert, verstärkt und verlängert es diesen natürlichen Erektionsprozess.

Es ist wichtig zu verstehen, dass Viagra nur bei sexueller Stimulation wirkt und keine automatische Erektion auslöst.

Viagra hat ein gut etabliertes Wirksamkeits- und Sicherheitsprofil bei verschiedenen Patientengruppen, einschließlich Männern mit Diabetes, nach radikaler Prostatektomie oder mit Rückenmarksverletzungen.

Die Wirkung setzt typischerweise innerhalb von 30 bis 60 Minuten ein und hält etwa vier bis sechs Stunden an.

Nehmen Sie eine Viagra-Filmtablette etwa 30 bis 60 Minuten vor der geplanten sexuellen Aktivität ein. Schlucken Sie die Tablette unzerkaut mit einem Glas Wasser.

Viagra kann mit oder ohne Nahrung eingenommen werden, jedoch kann eine fettreiche Mahlzeit den Wirkungseintritt um bis zu einer Stunde verzögern.

Für eine schnellere Wirkung ist die Einnahme auf nüchternen Magen oder nach einer leichten Mahlzeit vorzuziehen. Nehmen Sie nicht mehr als eine Dosis innerhalb von 24 Stunden ein.

Sexuelle Stimulation ist erforderlich, damit das Medikament wirkt, es erzeugt keine automatische Erektion.

Vermeiden Sie übermäßigen Alkoholkonsum, da dieser die Erektionsfähigkeit beeinträchtigen und Nebenwirkungen verstärken kann.

Grapefruitsaft kann die Wirkstoffkonzentration im Blut erhöhen und sollte gemieden werden.

Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 50 mg, die etwa eine Stunde vor dem Geschlechtsverkehr eingenommen wird.

Je nach Wirksamkeit und Verträglichkeit kann die Dosis auf maximal 100 mg erhöht oder auf 25 mg reduziert werden. Nehmen Sie maximal eine Dosis pro Tag ein.

Bei Patienten ab 65 Jahren, bei Leber- oder schwerer Niereninsuffizienz (GFR unter 30 ml/min) oder bei gleichzeitiger Einnahme bestimmter CYP3A4-Inhibitoren (z. B.

Erythromycin, Klarithromycin, Ketoconazol, Itraconazol, Ritonavir, Saquinavir) wird eine Anfangsdosis von 25 mg empfohlen.

Bei Patienten, die Ritonavir einnehmen, sollte die Dosis 25 mg alle 48 Stunden nicht überschreiten. Sildenafil ist bei schwerer Leberinsuffizienz nicht empfohlen.

Viagra wird nur bei Bedarf eingenommen, nicht als regelmäßige tägliche Behandlung.

Sehr häufig (mehr als 1 von 10 Behandelten) treten Kopfschmerzen und Gesichtsrötung (Flush) auf.

Häufig (1 von 10 bis 1 von 100 Behandelten) sind verstopfte Nase, Schwindel, Sehstörungen (einschließlich bläulicher oder grünlicher Verfärbung des Sehens, erhöhte Lichtempfindlichkeit, verschwommenes Sehen), Verdauungsstörungen (Dyspepsie) und Übelkeit.

Diese Effekte sind meist mild, vorübergehend und dosisabhängig. Gelegentlich (1 von 100 bis 1 von 1.

000 Behandelten) können Schläfrigkeit, Herzklopfen, Tachykardie, Erbrechen, Hautausschlag, Nasenbluten, Muskelschmerzen, Blut im Urin (Hämaturie) und Brustschmerzen auftreten. Selten (1 von 1.

000 bis 1 von 10.

000 Behandelten) wurden Priapismus (eine schmerzhafte Erektion, die länger als vier Stunden anhält), nicht-arteriitische anteriore ischämische Optikusneuropathie (NAION, plötzlicher Sehverlust) und plötzlicher sensorineuraler Hörverlust berichtet.

Suchen Sie bei einer Erektion, die länger als vier Stunden anhält, oder bei plötzlichem Seh- oder Hörverlust umgehend ärztliche Hilfe auf.

Viagra darf unter keinen Umständen zusammen mit Nitraten oder Stickstoffmonoxid-Donatoren eingenommen werden, da diese Kombination einen schweren und potenziell tödlichen Blutdruckabfall verursachen kann.

Halten Sie einen Abstand von mindestens 24 Stunden zwischen der Einnahme von Viagra und jeglicher Nitratverabreichung ein.

Seien Sie vorsichtig bei Patienten, die Alpha-Blocker einnehmen, und stellen Sie eine stabile Alpha-Blocker-Dosis sicher, bevor Sie mit Sildenafil beginnen.

Patienten mit signifikanten Herz-Kreislauf-Erkrankungen sollten vor Beginn einer PDE5-Hemmer-Therapie auf ihre Eignung für sexuelle Aktivität untersucht werden.

Melden Sie jegliche plötzliche Sehstörung oder Hörverlust sofort Ihrem Arzt. Viagra sollte nicht zusammen mit anderen PDE5-Hemmern oder Guanylatzyklase-Stimulatoren (z. B.

Riociguat) angewendet werden. Vorsicht ist geboten bei Patienten mit anatomischen Penisdeformationen oder Erkrankungen, die zu Priapismus prädisponieren.

Das Medikament ist nicht für Frauen oder Personen unter 18 Jahren bestimmt.

Viagra ist kontraindiziert bei Patienten, die Nitrate oder Stickstoffmonoxid-Donatoren in jeglicher Form einnehmen, da dies zu einem gefährlichen Blutdruckabfall führen kann.

Dies gilt auch für Guanylatzyklase-Stimulatoren (z. B. Riociguat).

Weitere Kontraindikationen sind schwere Herz-Kreislauf-Erkrankungen (kürzlicher Herzinfarkt oder Schlaganfall innerhalb der letzten 6 Monate, instabile Angina pectoris, schwere Herzinsuffizienz, NYHA-Klasse II oder höher), Hypotonie (Blutdruck unter 90/50 mmHg), Verlust des Sehvermögens auf einem Auge aufgrund von NAION, erbliche Netzhauterkrankungen wie Retinitis pigmentosa, schwere Leberinsuffizienz und Überempfindlichkeit gegenüber Sildenafil oder einem der Hilfsstoffe.

Unkontrollierter Bluthochdruck (systolisch über 170 mmHg) ist ebenfalls eine Kontraindikation.

Die gleichzeitige Anwendung mit Ritonavir oder Saquinavir (HIV-Proteasehemmer) ist aufgrund des signifikanten Anstiegs der Sildenafil-Konzentrationen im Blut kontraindiziert.