Celecoxib

Celecoxib este un antiinflamator nesteroidian (AINS) selectiv pentru COX-2, disponibil ca medicament generic.

Este identic din punct de vedere farmacologic cu Celebrex și este utilizat pentru tratamentul durerii și inflamației în osteoartrita, artrita reumatoida, spondilita anchilozanta și durerea acută.

Avantajul selectivității COX-2

Prin inhibarea selectivă a enzimei COX-2 (responsabilă de inflamație) și conservarea relativă a enzimei COX-1 (care protejează mucoasa gastrică), celecoxibul oferă ameliorare antiinflamatoare cu un profil de siguranta gastrică superior AINS-urilor clasice.

Accesibilitate ca generic

Ca medicament generic, celecoxibul oferă aceleași beneficii terapeutice ca Celebrex la un cost mai accesibil.

Genericul trece prin aceleași teste de bioechivalenta, asigurand eficacitate și siguranta identice cu produsul original.

Mod de administrare

Luați capsulele cu un pahar de apa, cu sau fără alimente. Respectați schema de dozare prescrisă de medic.

Pentru afecțiunile cronice, luați celecoxibul regulat, la aceleași ore, pentru un control optim al durerii și inflamației.

Principiul dozei minime

Utilizați întotdeauna cea mai mica doza eficace pentru cea mai scurtă durata necesară. Medicul va reevalua periodic necesitatea continuării tratamentului.

Celecoxib se administrează oral, cu sau fără alimente. Pentru osteoartrita, doza recomandată este de 200 mg pe zi, administrată într-o singură priza sau în două prize de câte 100 mg.

Pentru artrita reumatoida și spondilita anchilozanta, doza este de 200-400 mg pe zi în două prize.

Pentru durerea acută și dismenoreea primară, doza inițială este de 400 mg, cu o doză suplimentara de 200 mg în aceeași zi dacă este necesar, urmata de 200 mg de două ori pe zi în zilele următoare.

Doza maximă zilnică este de 400 mg în indicațiile cronice.

La pacienții cu insuficiență hepatică moderată (Child-Pugh B), doza trebuie redusă la jumătate. La pacienții cu insuficiență renală severă, se evită utilizarea.

La vârstnici cu greutate corporală mica, se începe cu doza minimă eficace. Tratamentul se face întotdeauna la cea mai mica doza eficace și pentru cea mai scurtă durata necesară.

Efecte adverse frecvente

Cele mai obișnuite reacții includ cefalee, dispepsie, diaree, dureri abdominale și infecții ale căilor respiratorii superioare.

Riscul gastrointestinal este mai mic decât cu AINS-urile clasice, dar nu este absent.

Riscuri la utilizare prelungită

La utilizare prelungită pot apărea retenție de lichide, edeme periferice, creșterea tensiunii arteriale și, în cazuri rare, complicații cardiovasculare sau renale.

Monitorizarea periodică este esențială.

Precauții cardiovasculare

Celecoxibul poate crește riscul de evenimente cardiovasculare. Nu utilizați la pacienții cu boala cardiovasculară stabilită.

Monitorizați tensiunea arterială și greutatea corporală pentru a detecta retenția de lichide.

Funcția renală

Celecoxibul poate afecta funcția renală, mai ales la pacienții vârstnici, deshidratați sau cu afecțiuni renale preexistente.

Mențineți o hidratare adecvată și efectuați analize periodice ale funcției renale.

Celecoxib este contraindicat la pacienții cu hipersensibilitate la celecoxib, sulfonamide (întrucât celecoxib conține un grup sulfonic similar), aspirina sau oricare alt AINS, și la cei cu reacții alergice severe (angioedem, bronhospasm, urticarie) la aspirina sau alte AINS în antecedente -- sindromul Widal.

Triada alergie la aspirina - polipoza nazală - astm bronșic este o contraindicație specială datorită riscului de bronhospasm sever.

Boala cardiacă ischemică stabilită (angina, infarct miocardic în antecedente), insuficiență cardiacă congestivă (clasele NYHA ÎI-IV), boala cerebrovasculara (AVC, AIT în antecedente) și boala arterială periferică reprezintă contraindicații absolute, întrucât celecoxib, ca inhibitor selectiv de COX-2, crește riscul de evenimente trombotice arteriale.

Hipertensiunea arterială necontrolată peste 140/90 mmHg și pacienții cu multipli factori de risc cardiovascular necesită evaluare individuală riguroasă.

Ulcerul gastro-duodenal activ, sângerarea gastro-intestinală activă sau în ultimele 3 luni, insuficiență hepatică severă (transaminaze de peste 3 ori valoarea normală superioară) și insuficiență renală severă (clearance creatinină sub 30 ml/min) reprezintă alte contraindicații absolute.

Nu se administrează în trimestrul al treilea de sarcină (risc de închidere prematura a ductului arterial și oligohidramnis).

Celecoxib este contraindicat la copii sub 18 ani în indicația de durere/inflamație adultilor.