Fluconazol
Incl. consultație online, medicament și livrare discretă
Vezi opțiunile
Informațiile medicale de pe acest site au fost revizuite de Dr. Ross Elledge (medic autorizat) și sunt furnizate exclusiv în scop educativ. Acestea nu înlocuiesc o consultație față în față cu medicul dumneavoastră sau cu un specialist. Respectați întotdeauna indicațiile medicului prescriptor și citiți prospectul care însoțește medicamentul dumneavoastră.
Alegeți medicamentul
Selectați dozajul și cantitatea
Consultație online
Verificat de un medic calificat
Livrare rapidă și discretă
Livrat la ușa dumneavoastră
Informații medicale
Despre acest medicament
Fluconazol este un antifungic triazolic cu spectru larg, utilizat în tratamentul infecțiilor cu Candida (candidoza vaginală, orală, sistemică) și Cryptococcus neoformans.
Disponibil atât în formă orală cât și injectabilă, fluconazolul este unul dintre cele mai utilizate antifungice în practica medicală și o opțiune de prim-rang în candidoza vaginală acută.
Mecanismul de acțiune al fluconazolului
Fluconazolul inhibă enzima CYP51 (lanosterol 14-alfa-demetilaza) fungică, perturbând biosinteza ergosterolului - principalul component al membranei celulare fungice.
Fără ergosterol, membrana flacoaselor se dezintegrează, ducând la moartea celulei fungice. Specificitatea pentru enzima fungică (față de cea umană) îi conferă selectivitate terapeutică.
Utilizarea în candidoza vaginală
În candidoza vaginală acută necomplicată, o singură doză de 150 mg fluconazol oral este la fel de eficientă ca schemele de 3-7 zile cu antifungice topice, cu avantajul convenienței.
În candidoza vaginală recurentă (4 sau mai multe episoade pe an), fluconazolul se utilizează în scheme de tratament mai lungi și supresive.
Utilizare și dozaj
Indicații terapeutice principale
Fluconazolul este indicat în: candidoza vaginală (150 mg doză unică), candidoza orală și esofagiană (50-100 mg/zi, 7-14 zile), candidemie și candidoza sistemică (400-800 mg/zi), meningita criptocococică (400 mg/zi), profilaxia infecțiilor fungice la imunocompromiși.
Mod de administrare
Se ia oral, cu sau fără mâncare. În candidoza vaginală: 150 mg doză unică (se poate repeta la 72 ore în caz de infecție severă). Capsulele se înghit întregi cu suficientă apă.
Doza de fluconazol variază semnificativ în funcție de indicație. Pentru candidoza vaginală acută necompliciată, se administrează o singură doză de 150 mg per os.
Pentru candidoza orofaringiană, doza uzuală este de 50-100 mg pe zi timp de 7-14 zile, iar pentru formele rezistente la imunocompromiși se pot folosi până la 400 mg pe zi.
Infecțiile sistemice severe cu Candida sau Cryptococcus necesită doze mai mari, de 400-800 mg pe zi, cu doză de încărcare de 800 mg în prima zi pentru meningita criptococică.
Profilaxia recurențelor de candidoza vaginală se realizează cu 150 mg săptămânal timp de 6 luni.
La pacienții cu insuficiență renală moderată sau severă, dozele se reduc proporțional cu scăderea clearance-ului creatininic.
La pacienții cu insuficiență hepatică severă, se utilizează cu precauție și la doze reduse, cu monitorizarea funcției hepatice.
Efecte secundare
Efecte adverse frecvente
Greață, cefalee, dureri abdominale, diaree și erupții cutanate sunt cele mai frecvente. De obicei ușoare și tranzitorii.
Hepatotoxicitate
La tratamente prelungite sau la doze mari, pot apărea creșteri ale enzimelor hepatice. Rareori, hepatită clinică. Monitorizați funcția hepatică la cure lungi.
Avertismente și precauții
Interacțiuni medicamentoase importante
Fluconazolul este un inhibitor potent al CYP2C9 și moderat al CYP3A4, crescând nivelurile multor medicamente: warfarina (risc de sângerare), statine (risc de miopatie), benzodiazepine, ciclosporina, tacrolimus.
Verificați întotdeauna interacțiunile medicamentoase cu medicul sau farmacistul.
Sarcina și alăptare
Fluconazolul în doză unică (150 mg) nu este recomandat în sarcină, deși studiile sunt contradictorii.
Doza unică pentru candidoza vaginală poate fi înlocuită de antifungicele topice (clotrimazol, miconazol) în sarcină.
Contraindicații
Fluconazolul este contraindicat la pacienții cu hipersensibilitate cunoscută la fluconazol sau la alți compuși de tip azol antifungic.
Reacțiile de hipersensibilitate încrucișată între azoli există, deși nu sunt sistematice, și necesită evaluare clinică atentă înainte de utilizare la pacienții cu alergie anterioară la un azol.
Asocierea cu anumite medicamente este strict contraindicată din cauza riscului de aritmii cardiace grave prin prelungirea intervalului QT: terfenadina, astemizol, cisaprida și eritromicina nu trebuie administrate concomitent cu fluconazol.
De asemenea, fluconazol este contraindicat împreună cu pimozid și chinidina.
La pacienții cu factori de risc pentru prelungirea QT (hipokaliemie, hipomagneziemie, cardiopatie), trebuie utilizat cu precauție extremă.
În sarcină, fluconazol la doze mari și în scheme prelungite este contraindicat din cauza riscului de malformații congenitale.
O doză unică de 150 mg poate fi utilizată în sarcină numai dacă beneficiul depășește riscul, la recomandarea medicului.
Întrebări frecvente
O singură capsulă de fluconazol este suficientă pentru candidoza vaginală?
Pot lua fluconazol fără prescripție?
Fluconazolul poate fi luat împreună cu contraceptivele orale?
Dr. Ross Elledge
Medic chirurg · Chirurgie oro-maxilo-facială
Profesionist în sănătate verificat
