Arcoxia

Arcoxia enthält den Wirkstoff Etoricoxib und gehört zur Gruppe der selektiven COX-2-Hemmer (Coxibe).

Es wird zur Behandlung von Schmerzen und Entzündungen bei verschiedenen rheumatischen und muskuloskelettalen Erkrankungen eingesetzt.

Wirkmechanismus

Etoricoxib hemmt selektiv das Enzym Cyclooxygenase-2 (COX-2), das an der Bildung von Prostaglandinen beteiligt ist, die Schmerzen, Entzündungen und Fieber vermitteln.

Im Gegensatz zu nicht-selektiven NSAR (wie Ibuprofen oder Diclofenac) schont Etoricoxib das Enzym COX-1, das für den Schutz der Magenschleimhaut und die Thrombozytenfunktion wichtig ist.

Dies führt zu einer besseren Magenverträglichkeit.

Anwendungsgebiete

Arcoxia wird eingesetzt bei der symptomatischen Behandlung von Arthrose und rheumatoider Arthritis, bei Morbus Bechterew (ankylosierende Spondylitis), bei akuten Gichtanfällen sowie bei der kurzfristigen Behandlung mäßiger bis starker postoperativer Schmerzen.

Es lindert effektiv Schmerzen und Schwellungen, ohne die Erkrankung selbst zu heilen.

Sicherheitsprofil im Vergleich

Als selektiver COX-2-Hemmer hat Arcoxia im Vergleich zu traditionellen NSAR ein günstigeres gastrointestinales Sicherheitsprofil, birgt jedoch ein erhöhtes Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse, weshalb es nur bei Patienten ohne schwere Herzerkrankungen und mit dem geringsten wirksamen Risiko eingesetzt werden sollte.

Einnahme und Dosierung

Nehmen Sie eine Tablette einmal täglich unzerkaut mit etwas Wasser ein, mit oder ohne Nahrung.

Verwenden Sie stets die niedrigste wirksame Dosis über den kürzest möglichen Zeitraum, um das Risiko von Nebenwirkungen zu minimieren.

Bei Gichtanfällen beginnen Sie die Einnahme so früh wie möglich nach dem ersten Symptomauftreten.

Individuelle Dosisanpassung

Wichtiger Hinweis: Die Dosis richtet sich nach der Indikation: bei Arthrose sind es in der Regel 60 mg täglich, bei rheumatoider Arthritis und Morbus Bechterew 90 mg täglich, bei Gichtanfällen 120 mg täglich (maximale Anwendung 8 Tage) und bei postoperativen Schmerzen 90 mg täglich (maximale Anwendung 3 Tage).

Ueberschreiten Sie nie die für Ihre Indikation empfohlene Maximaldosis.

Behandlungsziel und Ueberwachung

Arcoxia behandelt Symptome, nicht die zugrundeliegende Ursache. Lassen Sie regelmäßig Ihre Nierenfunktion, Leberwerte und Blutdruck kontrollieren, besonders bei Langzeitanwendung.

Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Beschwerden wie Magenblutungen, Wassereinlagerungen oder Bluthochdruck bemerken.

Die Dosierung von Arcoxia richtet sich nach der Indikation. Für die Behandlung von Arthrose beträgt die empfohlene Dosis 60 mg einmal täglich.

Bei rheumatoider Arthritis und Morbus Bechterew werden 90 mg einmal täglich eingesetzt. Bei akuten Gichtanfällen ist eine Dosis von 120 mg einmal täglich für maximal 8 Tage zugelassen.

Bei postoperativen Schmerzen können 90 mg täglich für maximal 3 Tage eingenommen werden.

Bei Patienten mit leichter Leberinsuffizienz (Child-Pugh A) sollte die Dosis 60 mg nicht überschreiten; bei mäßiger Leberinsuffizienz (Child-Pugh B) beträgt die Maximaldosis 30 mg täglich.

Bei schwerer Leberinsuffizienz (Child-Pugh C) ist Arcoxia kontraindiziert. Bei eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance unter 30 ml/min) ist Arcoxia ebenfalls kontraindiziert.

Häufige Nebenwirkungen

Zu den am häufigsten berichteten Nebenwirkungen gehören Bluthochdruck (Hypertonie), Wassereinlagerungen (Oedeme) und gastrointestinale Beschwerden wie Magenunbehagen, Uebelkeit, Verdauungsstörungen und Bauchschmerzen.

Kopfschmerzen und Schwindel können ebenfalls auftreten. Arcoxia kann den Blutdruck erhöhen; regelmäßige Blutdruckmessungen sind bei Langzeitanwendung empfehlenswert.

Schwere und seltene Nebenwirkungen

Wichtiger Hinweis: Wie alle COX-2-Hemmer kann Arcoxia das Risiko für schwerwiegende kardiovaskuläre Ereignisse wie Herzinfarkt und Schlaganfall erhöhen, insbesondere bei Langzeitanwendung oder Patienten mit bestehenden Herzrisikofaktoren.

Gastrointestinale Blutungen und Geschwüre können auftreten, auch wenn das Risiko gegenüber nicht-selektiven NSAR geringer ist.

Leberfunktionsstörungen und schwere Hautreaktionen sind selten, aber möglich.

Arcoxia sollte bei Patienten mit Herzerkrankungen, Schlaganfall oder erhöhtem kardiovaskulären Risiko mit größter Vorsicht oder gar nicht angewendet werden.

Informieren Sie Ihren Arzt über alle Herzrisikofaktoren, bevor Sie Arcoxia einnehmen. Regelmäßige Blutdruckkontrollen sind während der Behandlung wichtig.

Wichtiger Hinweis: Arcoxia darf nicht zusammen mit oralen Antikoagulanzien wie Warfarin eingenommen werden, ohne engmaschige Ueberwachung der Gerinnungswerte, da Etoricoxib die Wirkung dieser Medikamente verstärken kann.

Informieren Sie Ihren Arzt über alle Medikamente, die Sie einnehmen.

Arcoxia ist kontraindiziert bei bekannter Ueberempfindlichkeit gegen Etoricoxib oder sonstige Bestandteile des Präparats sowie bei Patienten, die frühzeitig nach der Einnahme von Aspirin oder anderen NSAR Bronchospasmen, akute Rhinitis, Nasenpolypen, Angioödem oder Urtikaria entwickelt haben.

Die Anwendung ist kontraindiziert bei aktiven Magen-Darm-Geschwüren oder Blutungen, schwerer Herzinsuffizienz (NYHA-Klasse II-IV), bestehender ischämischer Herzerkrankung, peripherer Arterienerkrankung oder Herzinfarkt oder Schlaganfall in der Vorgeschichte.

Ebenfalls kontraindiziert bei unkontrolliertem Bluthochdruck (Blutdruck dauerhaft über 140/90 mmHg trotz Behandlung), schwerer Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance unter 30 ml/min), schwerer Leberinsuffizienz und Schwangerschaft (insbesondere ab dem dritten Trimester) sowie Stillzeit.