Diclofenac Omeprazol

Die Kombination aus Diclofenac und Omeprazol vereint ein nicht-steroidales Antirheumatikum (NSAR) mit einem Protonenpumpenhemmer (PPI) in einem Präparat.

Diese fixe Kombination wird in Österreich bei Patienten verordnet, die eine entzündungshemmende und schmerzlindernde Therapie mit Diclofenac benötigen und gleichzeitig ein erhöhtes Risiko für gastrointestinale Nebenwirkungen aufweisen.

Diclofenac hemmt die Cyclooxygenase und reduziert dadurch die Prostaglandinsynthese, was zu einer Linderung von Schmerz und Entzündung führt.

Gleichzeitig schützt die Prostaglandinhemmung jedoch die Magenschleimhaut weniger, was das Risiko für Magengeschwüre und -blutungen erhöht.

Omeprazol wirkt diesem Risiko entgegen, indem es die Protonenpumpe in den Belegzellen des Magens hemmt und die Magensäureproduktion um bis zu 90 % reduziert.

Diese Kombination ist insbesondere für Patienten geeignet, die Risikofaktoren für gastrointestinale Komplikationen mitbringen, wie höheres Alter, Ulkusanamnese, gleichzeitige Einnahme von Kortikosteroiden oder Antikoagulantien.

Sie vereinfacht die Therapie, da nur ein Präparat statt zweier separater Medikamente eingenommen werden muss.

Nehmen Sie die Tablette einmal oder zweimal täglich (gemäss ärztlicher Verordnung) zu einer Mahlzeit mit einem Glas Wasser ein.

Schlucken Sie die Tablette unzerkaut, da sie so formuliert ist, dass Omeprazol und Diclofenac an unterschiedlichen Stellen im Verdauungstrakt freigesetzt werden.

Verwenden Sie die niedrigste wirksame Dosis für die kürzestmögliche Behandlungsdauer. Ihr Arzt wird den Bedarf regelmässig überprüfen.

Die übliche Dosis beträgt eine Tablette (Diclofenac 75 mg / Omeprazol 20 mg) zweimal täglich. Einige Präparate enthalten Diclofenac 50 mg mit Omeprazol 20 mg.

Die maximale Tagesdosis von Diclofenac beträgt 150 mg. Bei älteren Patienten oder eingeschränkter Nieren-/Leberfunktion kann die niedrigere Dosierung ausreichend sein.

Häufig (1 bis 10 von 100): Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, Durchfall, Bauchschmerzen, Blähungen, Obstipation. **Gelegentlich (1 bis 10 von 1.

000): Magenulkus (seltener als unter Diclofenac allein), Ödeme, Hautausschlag, Schlafstörungen, Geschmacksveränderungen. Selten (1 bis 10 von 10.

000):** gastrointestinale Blutung, Leberfunktionsstörung, Blutbildveränderungen, Nierenfunktionsstörung, Magnesiummangel bei Langzeit-PPI-Therapie.

Das kardiovaskuläre Risikoprofil entspricht dem von Diclofenac allein.

Trotz des Magenschutzes durch Omeprazol bleibt ein Restrisiko für gastrointestinale Komplikationen bestehen. Die kardiovaskulären Risiken von Diclofenac werden durch Omeprazol nicht beeinflusst.

Bei Langzeitanwendung von Omeprazol kann ein Magnesiummangel auftreten, der regelmässig kontrolliert werden sollte.

Informieren Sie Ihren Arzt über alle Begleitmedikamente, insbesondere Clopidogrel, da Omeprazol dessen Wirkung abschwächen kann.

Kontraindiziert bei aktiver gastrointestinaler Blutung oder Ulzeration, schwerer Herzinsuffizienz, schwerer Leber- oder Niereninsuffizienz, letztem Schwangerschaftstrimenon, gleichzeitiger Einnahme von Nelfinavir, Analgetika-Asthma und Überempfindlichkeit gegen Diclofenac, Omeprazol, andere NSAR oder substituierte Benzimidazole.