Atenolol

Atenolol ist ein kardioselektiver Beta-1-Adrenozeptor-Antagonist der ersten Generation, der in Österreich zur Behandlung von Hypertonie, Angina pectoris und bestimmten Herzrhythmusstörungen eingesetzt wird.

Im Gegensatz zu nicht-selektiven Betablockern wie Propranolol wirkt Atenolol bevorzugt auf die Beta-1-Rezeptoren des Herzens.

Der Wirkstoff senkt die Herzfrequenz, den Blutdruck und die Kontraktilität des Herzmuskels, wodurch der myokardiale Sauerstoffverbrauch reduziert wird.

Atenolol ist hydrophil, was bedeutet, dass es die Blut-Hirn-Schranke nur in geringem Umfang überwindet und daher seltener zentralnervöse Nebenwirkungen wie Schlafstörungen oder Albträume verursacht als lipophile Betablocker.

Atenolol wird renal eliminiert und hat eine Halbwertszeit von 6 bis 9 Stunden, was eine ein- bis zweimal tägliche Einnahme ermöglicht.

In den aktuellen Leitlinien zur Hypertonietherapie ist Atenolol zugunsten neuerer Betablocker wie Bisoprolol oder Nebivolol etwas in den Hintergrund gerückt, wird aber weiterhin in bestimmten Situationen verordnet.

Nehmen Sie Atenolol einmal täglich morgens ein, mit einem Glas Wasser, unabhängig von den Mahlzeiten. Schlucken Sie die Tablette unzerkaut.

Setzen Sie Atenolol niemals abrupt ab – eine schrittweise Dosisreduktion über 1 bis 2 Wochen ist erforderlich. Messen Sie regelmässig Ihren Blutdruck und Puls.

Bei geplanten Operationen informieren Sie den Anästhesisten über die Atenolol-Einnahme.

Hypertonie: 25 bis 50 mg einmal täglich, bei Bedarf auf 100 mg steigerbar. Angina pectoris: 50 bis 100 mg einmal täglich oder aufgeteilt auf zwei Dosen.

Tachykarde Herzrhythmusstörungen: 50 bis 100 mg einmal täglich. Die Maximaldosis beträgt 100 mg pro Tag.

Bei Niereninsuffizienz muss die Dosis reduziert werden: bei GFR 15 bis 35 ml/min auf 50 mg täglich, bei GFR unter 15 ml/min auf 25 mg täglich.

Häufig (1 bis 10 von 100): Müdigkeit, Kältegefühl in den Extremitäten, Bradykardie, gastrointestinale Beschwerden. **Gelegentlich (1 bis 10 von 1.

000): Schlafstörungen, depressive Verstimmung, Schwindel, Potenzstörungen. Selten (1 bis 10 von 10.

000):** Verschlechterung einer peripheren Durchblutungsstörung, Hautausschlag, trockene Augen (relevant für Kontaktlinsenträger), Leberwerterhöhung.

Sehr selten: AV-Block, Thrombozytopenie, Psoriasis-Exazerbation, Halluzinationen. Im Vergleich zu lipophilen Betablockern treten zentralnervöse Nebenwirkungen seltener auf.

Atenolol darf nicht abrupt abgesetzt werden, da dies zu einer Rebound-Tachykardie und Angina pectoris führen kann. Bei Diabetikern kann es die Hypoglykämie-Symptome maskieren.

Patienten mit Asthma oder schwerer COPD sollten Atenolol nur mit äusserster Vorsicht anwenden. Vor Operationen muss der Anästhesist informiert werden.

Bei Auftreten von Bradykardie unter 50 Schläge pro Minute ist der Arzt zu kontaktieren.

Atenolol ist kontraindiziert bei akuter Herzinsuffizienz, kardiogenem Schock, AV-Block II. oder III.

Grades, Sinusknotensyndrom, unbehandeltem Phäochromozytom, symptomatischer Hypotonie, schwerer Bradykardie, metabolischer Azidose und Überempfindlichkeit gegen Atenolol oder einen sonstigen Bestandteil.