Co-Diovan

Co-Diovan ist eine Fixdosis-Kombinationstablette, die Valsartan, einen Angiotensin-II-Rezeptorblocker (ARB), und Hydrochlorothiazid (HCT), ein Thiaziddiuretikum, enthält.

Es wird zur Behandlung von essentiellem Bluthochdruck (Hypertonie) bei Erwachsenen verschrieben, deren Blutdruck mit einem der beiden Wirkstoffe allein nicht ausreichend kontrolliert werden kann.

Valsartan blockiert selektiv den Angiotensin-II-Typ-1 (AT1)-Rezeptor, wodurch die gefäßverengenden und Aldosteron-ausschüttenden Effekte von Angiotensin II verhindert werden.

Dies führt zu einer Gefäßerweiterung, einer verminderten Natrium- und Wasserretention und einem niedrigeren Blutdruck.

Hydrochlorothiazid wirkt auf die distalen Nierenkanälchen, um die Natrium- und Chloridrückresorption zu hemmen, was die Diurese fördert und das Blutvolumen reduziert.

Die sich ergänzenden Mechanismen dieser beiden Wirkstoffe erzeugen eine additive blutdrucksenkende Wirkung.

Die Kombination eines ARB mit einem Thiaziddiuretikum ist ein bewährter Ansatz in der Hypertoniebehandlung.

Der ARB-Bestandteil hilft auch, die reflexartige Aktivierung des Renin-Angiotensin-Systems zu neutralisieren, die bei diuretikabedingtem Volumenmangel auftritt, während der Diuretikum-Bestandteil die blutdrucksenkende Wirksamkeit des ARB verstärkt.

Dies vereinfacht die Behandlung und verbessert die Therapietreue.

Nehmen Sie einmal täglich eine Co-Diovan Tablette unzerkaut mit einem Glas Wasser ein, unabhängig von den Mahlzeiten.

Es ist am besten, die Tablette jeden Tag zur gleichen Zeit einzunehmen, vorzugsweise morgens.

Setzen Sie die Behandlung auch dann fort, wenn Sie sich gut fühlen, da Bluthochdruck in der Regel keine Symptome verursacht.

Eine ausreichende Flüssigkeitszufuhr sollte aufrechterhalten werden, insbesondere bei heißem Wetter oder körperlicher Anstrengung, um das Risiko einer Dehydrierung zu verringern.

Messen Sie regelmäßig Ihren Blutdruck, um die Wirksamkeit zu überprüfen. Beenden Sie das Medikament nicht eigenständig, da dies zu einem plötzlichen Blutdruckanstieg führen kann.

Co-Diovan ist in verschiedenen Stärken erhältlich: 80/12,5 mg, 160/12,5 mg, 160/25 mg, 320/12,5 mg und 320/25 mg (Valsartan/Hydrochlorothiazid).

Die Dosis wird individuell basierend auf dem Blutdruck und der Verträglichkeit angepasst. Die übliche Anfangskombination beträgt 80/12,5 mg oder 160/12,5 mg einmal täglich.

Bei unzureichender Blutdruckkontrolle nach 2 bis 4 Wochen kann die Dosis gesteigert werden. Die maximal empfohlene Dosis ist 320/25 mg einmal täglich.

Dosisanpassungen können bei Patienten mit Leber- oder Nierenfunktionsstörung erforderlich sein. Bei eingeschränkter Nierenfunktion (GFR unter 30 ml/min) ist Co-Diovan kontraindiziert.

Bei älteren Patienten wird eine niedrigere Anfangsdosis empfohlen, um das Risiko einer orthostatischen Hypotonie zu minimieren.

Der volle blutdrucksenkende Effekt zeigt sich in der Regel innerhalb von 2 bis 4 Wochen.

Häufig (1 bis 10 von 100 Behandelten): Schwindel, Kopfschmerzen, Müdigkeit, Nasenrachenentzündung. Gelegentlich (1 bis 10 von 1.

000 Behandelten): Hypotonie (niedriger Blutdruck), Schwindel beim Aufstehen (orthostatische Hypotonie), Husten, Übelkeit, Durchfall, Muskelschmerzen (Myalgie), niedriger Kaliumspiegel (Hypokaliämie), erhöhter Harnsäurespiegel (Hyperurikämie), erhöhte Kreatininwerte.

Selten (1 bis 10 von 10.

000 Behandelten): Angioödem (Schwellung von Gesicht, Lippen, Zunge oder Rachen), Nierenfunktionsstörung, erhöhte Leberenzyme, Photosensibilitätsreaktion (erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht), Hautausschlag, metabolische Alkalose, Pankreatitis.

Sehr selten (weniger als 1 von 10.000 Behandelten): Thrombozytopenie (Mangel an Blutplättchen), Vaskulitis (Gefäßentzündung), interstitielle Nephritis.

Suchen Sie sofort ärztliche Hilfe auf, wenn Sie eine Schwellung von Gesicht, Lippen, Zunge oder Rachen bemerken, da dies auf ein Angioödem hindeuten kann.

Die Kombinationstherapie kann Hyperkaliämie (durch Valsartan) und Hypokaliämie (durch HCT) teilweise ausgleichen, dennoch sind regelmäßige Elektrolytkontrollen erforderlich.

Eine duale Blockade des Renin-Angiotensin-Systems (Kombination eines ACE-Hemmers, ARB und/oder direkten Renin-Inhibitors) wird aufgrund des erhöhten Risikos für Hypotonie, Hyperkaliämie und Nierenfunktionsstörung nicht empfohlen.

Hydrochlorothiazid kann Elektrolytstörungen verursachen, insbesondere Hypokaliämie und Hyponatriämie; eine regelmäßige Überwachung wird empfohlen.

Patienten mit Volumenmangel können symptomatische Hypotonie entwickeln; korrigieren Sie eine Dehydrierung vor Behandlungsbeginn.

Patienten mit Nierenarterienstenose können eine Verschlechterung der Nierenfunktion entwickeln. Hydrochlorothiazid kann die Glukosetoleranz beeinträchtigen und den Harnsäurespiegel erhöhen.

Schützen Sie sich vor übermäßiger Sonneneinstrahlung, da Hydrochlorothiazid Photosensibilität verursachen kann.

Regelmäßige Kontrollen von Nierenfunktion, Elektrolyten (Kalium, Natrium) und Harnsäure sind erforderlich. Informieren Sie immer Ihren Arzt, wenn Sie Kaliumpräparate, ACE-Hemmer oder NSAID einnehmen.

Co-Diovan ist kontraindiziert bei schwerer Leberfunktionsstörung, biliärer Zirrhose, Cholestase, Anurie, schwerer Nierenfunktionsstörung (Kreatinin-Clearance unter 30 ml/min), therapieresistenter Hypokaliämie oder Hyponatriämie, symptomatischer Hyperurikämie (Gicht) und während der Schwangerschaft (insbesondere im zweiten und dritten Trimester).

Es darf nicht gleichzeitig mit Aliskiren bei Patienten mit Diabetes oder Nierenfunktionsstörung (eGFR unter 60 ml/min) angewendet werden.

Überempfindlichkeit gegen Valsartan, Hydrochlorothiazid oder andere Sulfonamide (Kreuzallergie möglich) ist eine absolute Kontraindikation. Stillzeit ist ebenfalls kontraindiziert.

Bei beidseitiger Nierenarterienstenose oder Nierenarterienstenose bei einer Einzelniere ist Vorsicht geboten.