Diflucan

Diflucan enthält den Wirkstoff Fluconazol, ein Triazol-Antimykotikum, das in Österreich zur Behandlung und Vorbeugung einer breiten Palette von Pilzinfektionen eingesetzt wird.

Es ist wirksam gegen die meisten Candida-Arten und Cryptococcus neoformans.

Zu den häufigsten Anwendungsgebieten zählen vaginale Candidose (Scheidenpilz), oropharyngeale und ösophageale Candidose, systemische Candida-Infektionen sowie kryptokokkenbedingte Meningitis.

Fluconazol wirkt, indem es die Ergosterolsynthese in der Pilzzellmembran hemmt.

Dies geschieht durch Blockade des Enzyms Lanosterol-14α-Demethylase, das für die Stabilität der Pilzzellmembran unerlässlich ist.

Ohne ausreichend Ergosterol wird die Zellmembran instabil und durchlässig, was zum Absterben der Pilzzelle führt.

Dieser gezielte Mechanismus macht Fluconazol effektiv gegen eine Vielzahl von Pilzarten.

Diflucan zeichnet sich durch eine hervorragende orale Bioverfügbarkeit von über 90 % und eine lange Halbwertszeit von etwa 30 Stunden aus.

Dies ermöglicht eine bequeme einmal tägliche Dosierung bei den meisten Indikationen.

Der Wirkstoff dringt gut in Körperflüssigkeiten und Gewebe ein, einschließlich des Liquors, was es zu einer Erstlinienbehandlung für bestimmte Pilzinfektionen des zentralen Nervensystems macht.

Es ist als Kapseln, orale Suspension und intravenöse Infusion erhältlich.

Nehmen Sie Diflucan Kapseln unzerkaut mit einem Glas Wasser ein. Die Einnahme kann unabhängig von den Mahlzeiten erfolgen.

Bei vaginaler Candidose ist in der Regel eine einmalige Dosis von 150 mg ausreichend. Bei anderen Infektionen folgen Sie der Anweisung Ihres Arztes.

Nehmen Sie das Medikament täglich zur selben Zeit ein und führen Sie die Behandlung über den gesamten verordneten Zeitraum fort, auch wenn sich die Symptome frühzeitig bessern.

Ein vorzeitiges Absetzen kann zu Rückfällen oder der Entwicklung von Resistenzen führen. Wenn sich die Symptome nach 3 Tagen nicht bessern, kontaktieren Sie bitte Ihren Arzt.

Für vaginale Candidose: eine einmalige orale Dosis von 150 mg.

Bei wiederkehrender vaginaler Candidose (vier oder mehr Episoden pro Jahr) kann eine Erhaltungstherapie von 150 mg einmal wöchentlich über 6 Monate erforderlich sein.

Für oropharyngeale Candidose: 50 mg bis 100 mg einmal täglich für 7 bis 14 Tage.

Für ösophageale Candidose: 200 mg bis 400 mg am ersten Tag, gefolgt von 100 mg bis 200 mg einmal täglich für 14 bis 30 Tage.

Für systemische Candidiasis: 400 mg am ersten Tag, gefolgt von 200 mg bis 400 mg einmal täglich.

Für kryptokokkenbedingte Meningitis: 400 mg am ersten Tag, gefolgt von 200 mg bis 400 mg einmal täglich für mindestens 6 bis 8 Wochen.

Zur Prophylaxe bei immungeschwächten Patienten: 50 mg bis 400 mg einmal täglich.

Bei eingeschränkter Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance unter 50 ml/min) ist eine Dosisanpassung erforderlich; die Dosis sollte halbiert oder seltener eingenommen werden.

Bei Dialysepatienten sollte die Dosis nach der Dialyse verabreicht werden. Bei Leberfunktionsstörungen ist Vorsicht geboten.

Häufige Nebenwirkungen (betreffen 1 bis 10 von 100 Behandelten) umfassen Kopfschmerzen, Übelkeit, Bauchschmerzen, Durchfall, erhöhte Leberenzyme und Hautausschlag.

Gelegentliche Nebenwirkungen (betreffen 1 bis 10 von 1.000 Behandelten) können Erbrechen, Geschmacksstörungen, Blähungen, Schwindel, Mundtrockenheit, Müdigkeit und Schlaflosigkeit sein.

Seltene Nebenwirkungen (betreffen 1 bis 10 von 10.

000 Behandelten) umfassen schwere Hepatotoxizität (einschließlich Leberversagen), QT-Verlängerung, Torsade de Pointes, Agranulozytose und schwere Hautreaktionen wie das Stevens-Johnson-Syndrom oder die toxische epidermale Nekrolyse.

Sehr seltene Nebenwirkungen (betreffen weniger als 1 von 10.000 Behandelten) können anaphylaktische Reaktionen sein.

Sollten Sie eine Gelbfärbung der Haut oder Augen, dunklen Urin, ungewöhnliche Müdigkeit oder einen schweren Hautausschlag bemerken, kontaktieren Sie bitte umgehend Ihren Arzt.

Fluconazol kann eine Hepatotoxizität verursachen, die von leichten, vorübergehenden Enzymwerterhöhungen bis hin zu tödlicher Lebernekrose reichen kann.

Bei längerer Behandlung sollte die Leberfunktion überwacht werden.

Kontaktieren Sie sofort Ihren Arzt, wenn Sie Symptome einer Lebererkrankung wie Gelbsucht, dunklen Urin oder extreme Müdigkeit bemerken.

Das Medikament kann das QT-Intervall verlängern und sollte bei Patienten mit vorbestehenden Herzrhythmusstörungen, Elektrolytstörungen oder bei gleichzeitiger Einnahme anderer QT-verlängernder Medikamente mit Vorsicht angewendet werden.

Fluconazol ist ein potenter Inhibitor von CYP2C9 und CYP3A4 und ein moderater Inhibitor von CYP2C19, was zu signifikanten Arzneimittelwechselwirkungen führen kann.

Dies betrifft Medikamente wie Warfarin, Phenytoin, Ciclosporin, Statine, Benzodiazepine und Sulfonylharnstoffe.

Informieren Sie Ihren Arzt und Apotheker immer über alle Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich rezeptfreier Präparate und pflanzlicher Mittel.

Diflucan ist kontraindiziert bei Patienten mit bekannter Überempfindlichkeit gegen Fluconazol, andere Azol-Antimykotika oder einen der sonstigen Bestandteile des Arzneimittels.

Kreuzallergien zwischen Azolen sind möglich und sollten vor der Anwendung sorgfältig geprüft werden.

Die gleichzeitige Anwendung mit Terfenadin (insbesondere bei Fluconazol-Dosen über 400 mg), Astemizol, Cisaprid, Pimozid, Chinidin und Erythromycin ist streng kontraindiziert.

Diese Kombinationen können das Risiko einer QT-Verlängerung und potenziell tödlicher Herzrhythmusstörungen (Torsade de Pointes) erhöhen.

In der Schwangerschaft, insbesondere im ersten Trimester und bei hohen oder wiederholten Dosen, ist Fluconazol kontraindiziert, da teratogene Wirkungen beschrieben wurden.

Eine Einzeldosis von 150 mg für vaginale Candidose kann in der Schwangerschaft nur nach strenger ärztlicher Nutzen-Risiko-Abwägung und wenn keine sichereren Alternativen verfügbar sind, angewendet werden.

Während der Stillzeit wird die Anwendung nicht empfohlen, da Fluconazol in die Muttermilch übergeht.