Flixotide

Flixotide enthält den Wirkstoff Fluticasonpropionat, ein inhalatives Kortikosteroid, das zur vorbeugenden Behandlung von Asthma bronchiale eingesetzt wird.

Es ist eine Basistherapie, die die chronische Entzündung in den Atemwegen reduziert, die für Asthma typisch ist.

Fluticasonpropionat wirkt direkt in den Lungen, indem es Entzündungsprozesse unterdrückt, Schwellungen in den Atemwegen verringert und die Schleimproduktion reduziert.

Dies führt bei regelmäßiger Anwendung zu einer verminderten Überempfindlichkeit der Atemwege und weniger Symptomen wie pfeifendem Atem, Kurzatmigkeit, Engegefühl in der Brust und Husten.

Flixotide ist als Dosieraerosol (MDI, Evohaler) und als Trockenpulverinhalator (Accuhaler, Diskus) in verschiedenen Stärken (50, 100, 125, 250, 500 und 1000 Mikrogramm) erhältlich.

Es ist für Erwachsene und Kinder ab 4 Jahren geeignet und wird oft verschrieben, wenn kurzwirksame Bronchodilatatoren allein nicht ausreichen, um Asthmasymptome zu kontrollieren.

Die volle entzündungshemmende Wirkung entfaltet sich in der Regel innerhalb von ein bis zwei Wochen regelmäßiger Anwendung. Flixotide ist kein Notfallmedikament für akute Asthmaanfälle.

Flixotide sollte regelmäßig zweimal täglich, morgens und abends, zur selben Tageszeit angewendet werden, auch wenn Sie sich gut fühlen.

Schütteln Sie das Dosieraerosol vor jedem Gebrauch, atmen Sie sanft aus, platzieren Sie das Mundstück zwischen Ihren Lippen und inhalieren Sie langsam und tief, während Sie den Behälter drücken.

Halten Sie den Atem für etwa 10 Sekunden an und atmen Sie dann langsam aus. Wenn Sie einen Diskus verwenden, öffnen Sie den Mechanismus und atmen Sie tief und kräftig ein.

Nach jeder Anwendung ist es entscheidend, den Mund gründlich mit Wasser auszuspülen und das Wasser auszuspucken, um das Risiko von Mundsoor (oraler Candidose) und Heiserkeit zu reduzieren.

Bei der Verwendung eines Spacer-Geräts befolgen Sie die Anweisungen, die dem Gerät beiliegen.

Setzen Sie die Behandlung nicht abrupt ab, auch wenn sich Ihre Symptome verbessern, da dies zu einer Verschlechterung des Asthmas führen kann.

Änderungen der Therapie sollten immer in Absprache mit Ihrem Arzt erfolgen.

Flixotide ist in Stärken von 50, 100, 125, 250, 500 und 1000 Mikrogramm pro Inhalation erhältlich. Die Dosis wird je nach Schweregrad des Asthmas und dem klinischen Ansprechen angepasst.

Für Erwachsene und Jugendliche über 16 Jahre:

* Leichtes Asthma: 100 bis 250 Mikrogramm zweimal täglich.

* Mittelschweres Asthma: 250 bis 500 Mikrogramm zweimal täglich.

* Schweres Asthma: 500 bis 1000 Mikrogramm zweimal täglich.

Für Kinder von 4 bis 16 Jahren:

* 50 bis 200 Mikrogramm zweimal täglich, abhängig vom Alter und der Schwere des Asthmas.

Für Kinder sollten die Dosen so niedrig wie möglich gehalten werden, um eine gute Asthmakontrolle zu gewährleisten und das Risiko systemischer Steroideffekte zu minimieren.

Bei COPD (chronisch obstruktiver Lungenerkrankung) beträgt die übliche Dosis 500 Mikrogramm zweimal täglich, oft in Kombination mit einem langwirksamen Bronchodilatator.

Sobald das Asthma gut kontrolliert ist, sollte die Dosis auf die niedrigste wirksame Dosis reduziert werden, die eine gute Symptomkontrolle aufrechterhält.

Dosisanpassungen erfolgen schrittweise, in der Regel alle 2 bis 4 Wochen oder alle 3 Monate, unter ärztlicher Aufsicht.

Bei Nieren- oder Leberfunktionsstörungen ist aufgrund der minimalen systemischen Absorption in der Regel keine Dosisanpassung erforderlich.

Flixotide hat hauptsächlich lokale Nebenwirkungen in den oberen Atemwegen, systemische Effekte können jedoch bei langfristiger Hochdosistherapie auftreten.

Häufig (1 bis 10 von 100 Anwendern):

* Orale Candidose (Mundsoor, eine Pilzinfektion im Mund und Rachen)

* Heiserkeit

* Rachenreizung

Gelegentlich (1 bis 10 von 1.000 Anwendern):

* Kopfschmerzen

* Hautblutungen (Hautprellungen)

Selten (1 bis 10 von 10.000 Anwendern):

* Paradoxer Bronchospasmus (plötzliche Verschlechterung der Atemnot direkt nach der Inhalation)

* Überempfindlichkeitsreaktionen, einschließlich Hautausschlag, Urtikaria (Nesselsucht) und Angioödem (Schwellung von Gesicht, Lippen, Zunge oder Rachen)

Sehr selten (weniger als 1 von 10.000 Anwendern):

* Nebennierenrindensuppression (verminderte Funktion der Nebennieren)

* Wachstumsverzögerung bei Kindern

* Verminderte Knochenmineraldichte (Osteoporose)

* Glaukom (grüner Star)

* Katarakt (grauer Star)

* Hyperglykämie (erhöhter Blutzuckerspiegel)

* Cushing-Syndrom (bei langfristiger Hochdosistherapie)

* Schlafstörungen, Verhaltensauffälligkeiten (insbesondere bei Kindern)

Systemische Effekte sind wahrscheinlicher bei hohen Dosen über längere Zeiträume. Das Risiko wird durch die Anwendung der niedrigsten wirksamen Dosis minimiert.

Flixotide ist kein Notfallmedikament und darf nicht zur Behandlung eines akuten Asthmaanfalls oder plötzlicher Atemnot eingesetzt werden.

Tragen Sie immer Ihren Notfallinhalator (schnellwirksamer Bronchodilatator wie Salbutamol) für solche Situationen bei sich.

Bei einer Umstellung von oralen Kortikosteroiden auf inhalatives Flixotide sollte dies schrittweise und unter ärztlicher Aufsicht erfolgen, da eine Nebennierenrindeninsuffizienz auftreten kann.

Eine abrupte Beendigung der oralen Kortikosteroide kann gefährlich sein. Bei Stresssituationen (z. B.

Operationen, schwere Infektionen) kann eine zusätzliche orale Kortikosteroidgabe erforderlich sein.

Hohe Dosen inhalativer Kortikosteroide über längere Zeiträume können systemische Effekte verursachen, insbesondere bei Kindern.

Dazu gehören die Nebennierenrindensuppression und eine Wachstumsverzögerung. Das Wachstum von Kindern, die eine Langzeitbehandlung erhalten, sollte regelmäßig überwacht werden.

Patienten sollten auf eine Verschlechterung der Asthmakontrolle achten, da dies ein Zeichen für die Notwendigkeit einer Dosisanpassung oder einer anderen Therapie sein kann.

Erhöhen Sie die Dosis nicht eigenmächtig. Spülen Sie nach jeder Inhalation den Mund mit Wasser aus und spucken Sie es aus, um lokalen Nebenwirkungen wie Mundsoor und Heiserkeit vorzubeugen.

Flixotide ist kontraindiziert bei Patienten mit einer bekannten Überempfindlichkeit gegen Fluticasonpropionat, Laktosemonohydrat (im Diskus enthalten) oder einen der sonstigen Bestandteile des Präparats.

Der Accuhaler/Diskus enthält Laktose mit Spuren von Milchprotein, was bei einer seltenen, schweren Milchproteinallergie relevant sein kann (nicht Laktoseintoleranz).

Flixotide ist nicht zur primären Behandlung des Status asthmaticus oder anderer akuter Asthmaepisoden, die eine intensive medizinische Behandlung erfordern, geeignet.

Es hat keine direkte bronchodilatatorische Wirkung und kann schnellwirksame Bronchodilatatoren bei akuter Atemnot nicht ersetzen.

Aktive oder kürzlich aktive Lungentuberkulose ist eine relative Kontraindikation; falls inhalative Kortikosteroide unbedingt erforderlich sind, sollte zuerst eine spezifische Tuberkulosebehandlung eingeleitet werden.

Unbehandelte Pilzinfektionen der Atemwege, wie z. B. eine Candida-Infektion im Mund, verbieten die Anwendung. Bei Patienten, die starke CYP3A4-Inhibitoren (z. B.

Ketoconazol, Ritonavir) einnehmen, kann die systemische Exposition gegenüber Fluticason signifikant ansteigen, was zu einem iatrogenen Cushing-Syndrom und Nebennierenrindensuppression führen kann; hier ist Vorsicht geboten.

Flixotide wird für Kinder unter 4 Jahren nicht empfohlen, da keine ausreichenden klinischen Daten vorliegen. Vorsicht ist geboten bei Osteoporose, Glaukom, Katarakt und Diabetes.