Salbutamol

Salbutamol ist ein schnell wirksames Bronchodilatativum aus der Gruppe der Beta-2-Sympathomimetika.

Es wird weltweit am häufigsten als „Reliever“-Inhalator bei Asthma und chronisch obstruktiver Lungenerkrankung (COPD) eingesetzt.

Der Wirkstoff entspannt die glatte Muskulatur der Bronchien und erweitert dadurch die verengten Atemwege.

Die Wirkung tritt innerhalb von 1 bis 5 Minuten nach der Inhalation ein, erreicht ihren Höhepunkt nach 15 bis 30 Minuten und hält etwa 4 bis 6 Stunden an.

Salbutamol bietet schnelle Linderung bei plötzlicher Atemnot, pfeifenden Atemgeräuschen und Engegefühl in der Brust, auch bei belastungsbedingten Atemproblemen.

Es ist wichtig zu beachten, dass Salbutamol die Schwellung in den Atemwegen nicht behandelt und daher nicht die einzige Asthma-Behandlung sein sollte, es sei denn, Ihre Symptome treten sehr selten auf.

Ein erhöhter Bedarf an Salbutamol, zum Beispiel mehr als 3 Mal pro Woche oder mehr als 3 Inhalatoren pro Jahr, kann ein Warnzeichen für eine unzureichend kontrollierte Asthmaerkrankung sein.

In solchen Fällen ist eine ärztliche Überprüfung und gegebenenfalls eine Anpassung der Dauertherapie erforderlich.

Die österreichischen Gesundheitsbehörden BASG/AGES betonen, dass eine alleinige Anwendung von Salbutamol ohne ausreichende Dauertherapie zu vermeidbaren Asthma-Todesfällen führen kann.

Schütteln Sie den Inhalator vor jedem Gebrauch gut. Nehmen Sie die Schutzkappe des Mundstücks ab. Atmen Sie langsam und vollständig aus.

Platzieren Sie das Mundstück zwischen Ihren Lippen und schließen Sie diese fest darum. Während Sie langsam und tief einatmen, drücken Sie den Behälter, um einen Sprühstoß freizugeben.

Atmen Sie weitere 3 bis 5 Sekunden langsam ein. Nehmen Sie den Inhalator vom Mund und halten Sie den Atem bis zu 10 Sekunden lang an. Atmen Sie dann sanft aus.

Wenn Sie einen zweiten Sprühstoß benötigen, warten Sie mindestens 30 Sekunden, bevor Sie den Vorgang wiederholen. Ein Spacer (Inhalierhilfe) hilft, dass mehr Medikament in Ihre Lunge gelangt.

Er wird für Kinder und für alle empfohlen, denen die Inhalationstechnik schwerfällt. Reinigen Sie das Mundstück des Inhalators wöchentlich mit einem trockenen Tuch.

Führen Sie Ihren Reliever-Inhalator immer bei sich.

Zur Linderung akuter Bronchospasmen (plötzliche Atemwegsverengung) nehmen Sie bei Bedarf 1 bis 2 Sprühstöße (100 bis 200 Mikrogramm).

Bei mittelschweren Symptomen können Sie bis zu 4 Sprühstöße nehmen. Bei einem schweren Asthmaanfall können Sie 10 Sprühstöße über einen Spacer nehmen.

Geben Sie jeweils 1 Sprühstoß ab und folgen Sie jedem Sprühstoß mit 5 Atemzügen durch den Spacer.

Dies kann alle 20 Minuten wiederholt werden, wenn keine Besserung eintritt, während Sie auf medizinische Notfallhilfe warten.

Zur Vorbeugung von belastungsbedingten Atemproblemen nehmen Sie 2 Sprühstöße 15 bis 30 Minuten vor dem Sport. Die maximal empfohlene Dosis beträgt 8 Sprühstöße pro Tag bei regelmäßiger Anwendung.

Wenn Sie regelmäßig mehr als 8 Sprühstöße pro Tag benötigen, ist eine dringende ärztliche Überprüfung erforderlich.

Nebulisiertes Salbutamol (2,5 bis 5 mg) wird im Krankenhaus bei akutem schwerem Asthma eingesetzt. Eine Dosisanpassung bei Nieren- oder Leberproblemen ist nicht erforderlich.

Bei Kindern von 4 bis 12 Jahren beträgt die typische Dosis 100 Mikrogramm (1 Sprühstoß), bei jüngeren Kindern wird ein Spacer verwendet.

Die Dosierung für Kinder unter 2 Jahren wird von einem Kinderarzt festgelegt.

Häufige Nebenwirkungen (≥1/100 bis <1/10) sind feines Zittern (hauptsächlich in den Händen), Kopfschmerzen, schneller Herzschlag, Herzklopfen und Muskelkrämpfe.

Diese sind meist mild, dosisabhängig und bessern sich bei fortgesetzter Anwendung. Gelegentliche Nebenwirkungen (≥1/1.

000 bis <1/100) umfassen Nervosität, Agitation, Unruhe und Hyperaktivität (hauptsächlich bei Kindern), sowie Schwindel, Rachenreizungen, Husten beim Einatmen und Mund- und Rachen-Trockenheit.

Seltene Nebenwirkungen (≥1/10.000 bis <1/1.000) sind ein niedriger Blutkaliumspiegel (Hypokaliämie), der bei hohen oder wiederholten Dosen auftreten kann.

Dies ist besonders bei akutem Asthma relevant, insbesondere in Verbindung mit Kortikosteroiden, Diuretika oder Xanthen.

Auch paradoxer Bronchospasmus, bei dem sich die Atemwege anstatt zu öffnen verengen, kann auftreten (Inhalator absetzen und einen anderen Bronchodilatator verwenden).

Weitere seltene Effekte sind Herzrhythmusstörungen (einschließlich Vorhofflimmern und supraventrikulärer Tachykardie) und eine Erweiterung der Blutgefäße in den Gliedmaßen.

Sehr seltene Nebenwirkungen (<1/10.

000) sind Angioödeme (Schwellungen unter der Haut), Urtikaria (Nesselsucht), allergische Reaktionen und Laktatazidose (eine Ansammlung von Säure im Blut) bei hochdosierter intravenöser Anwendung.

Ein erhöhter Bedarf an Salbutamol ist ein wichtiges Zeichen für eine unzureichende Asthmakontrolle.

Wenn Sie Salbutamol häufiger als 3 Mal pro Woche oder mehr als 3 Inhalatoren pro Jahr benötigen, sollten Sie Ihren Arzt kontaktieren, um Ihre Dauertherapie überprüfen und gegebenenfalls anpassen zu lassen.

Salbutamol behandelt nicht die Schwellung in den Atemwegen; Patienten mit anhaltenden Symptomen benötigen regelmäßige inhalative Kortikosteroide.

Bei akutem schwerem Asthma sollte der Kaliumspiegel im Blut überprüft werden, da Salbutamol einen deutlichen Abfall des Kaliumspiegels (Hypokaliämie) verursachen kann, insbesondere bei Verneblung oder intravenöser Verabreichung.

Niedriger Sauerstoffgehalt, systemische Kortikosteroide und Theophyllin können dies verschlimmern.

Salbutamol sollte bei Patienten mit überaktiver Schilddrüse (Hyperthyreose), bestehender Herzerkrankung (ischämische Herzkrankheit, Herzrhythmusstörungen, hypertropher Kardiomyopathie), Phäochromozytom und Diabetes (es kann den Blutzucker erhöhen) mit Vorsicht angewendet werden.

Betablocker, einschließlich Augentropfen, können die Wirksamkeit von Salbutamol verringern und sollten bei Asthma vermieden werden.

Salbutamol darf nicht angewendet werden, wenn Sie allergisch gegen Salbutamol oder einen der sonstigen Bestandteile des Präparats sind.

Bei einem lebensbedrohlichen Asthma-Notfall gibt es keine absoluten Gründe, Salbutamol zu vermeiden.

Für den routinemäßigen Gebrauch gelten einige Zustände als relative Vorsichtsmaßnahmen: eine unbehandelte überaktive Schilddrüse (Hyperthyreose), Phäochromozytom und ein schwerer schneller Herzrhythmus.

Der Inhalator ist kein Ersatz für eine Dauertherapie.

Bei Patienten mit schwerer unkontrollierter Herzerkrankung, einschließlich schwerer Aortenstenose und hypertropher obstruktiver Kardiomyopathie (HOCM), sollte Salbutamol mit äußerster Vorsicht angewendet werden, da diese Zustände das Risiko schwerer Herzrhythmusstörungen bei Beta-2-Stimulation erhöhen.

Tabletten mit Salbutamol sollten bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen aufgrund der höheren systemischen Exposition stärker vermieden werden als Inhalatoren.