Janumet

Janumet ist ein orales Kombinationsantidiabetikum, das die Wirkstoffe Sitagliptin (DPP-4-Hemmer) und Metformin (Biguanid) enthält.

Es wird in Österreich zur Behandlung des Diabetes mellitus Typ 2 eingesetzt, wenn Diät und Bewegung allein oder in Kombination mit Metformin allein keine ausreichende Blutzuckerkontrolle ermöglichen.

Metformin senkt die hepatische Glukoseproduktion und verbessert die periphere Insulinsensitivität.

Sitagliptin hemmt das Enzym Dipeptidylpeptidase-4 (DPP-4), wodurch die Inkretin-Hormone GLP-1 und GIP vor dem Abbau geschützt werden.

Diese Hormone stimulieren die glukoseabhängige Insulinfreisetzung und hemmen die Glukagonsekretion.

Die Kombination beider Wirkstoffe erzielt eine komplementäre Blutzuckersenkung über verschiedene Mechanismen.

Ein wesentlicher Vorteil ist, dass sowohl Metformin als auch Sitagliptin gewichtsneutral sind und ein geringes Hypoglykämierisiko aufweisen, da die Insulinfreisetzung durch Sitagliptin glukoseabhängig erfolgt.

Nehmen Sie Janumet zweimal täglich zu den Mahlzeiten ein, um die gastrointestinale Verträglichkeit von Metformin zu verbessern. Schlucken Sie die Tablette unzerkaut mit Wasser.

Halten Sie die Einnahmezeiten regelmässig ein. Führen Sie die Ernährungsumstellung und das Bewegungsprogramm parallel zur medikamentösen Therapie fort.

Unterbrechen Sie die Einnahme bei schwerem Erbrechen oder Durchfall und kontaktieren Sie Ihren Arzt.

Janumet ist in den Kombinationen 50/500 mg, 50/850 mg und 50/1.000 mg erhältlich (Sitagliptin/Metformin). Die übliche Dosis beträgt eine Tablette zweimal täglich.

Die Tageshöchstdosis von Sitagliptin beträgt 100 mg. Die Metformin-Dosis richtet sich nach der Vortherapie und der individuellen Verträglichkeit.

Bei Niereninsuffizienz (eGFR unter 45 ml/min) ist Janumet mit Vorsicht einzusetzen und bei eGFR unter 30 ml/min kontraindiziert.

Häufig (1 bis 10 von 100): Übelkeit, Blähungen, Durchfall, Bauchschmerzen (vor allem metforminbedingt), Kopfschmerzen. **Gelegentlich (1 bis 10 von 1.

000): Hypoglykämie (besonders in Kombination mit Sulfonylharnstoffen oder Insulin), Schwindel, Obstipation, Schläfrigkeit. Selten (1 bis 10 von 10.

000):** akute Pankreatitis, Laktatazidose (metforminbedingt, sehr selten aber lebensbedrohlich), Überempfindlichkeitsreaktionen, bullöses Pemphigoid.

Bei starken Bauchschmerzen mit Übelkeit an Pankreatitis denken und sofort den Arzt aufsuchen.

Bei Zuständen, die zu einer Laktatazidose führen können (Niereninsuffizienz, Dehydratation, schwere Infektion, Leberinsuffizienz, Alkoholexzess), muss Janumet pausiert oder abgesetzt werden.

Vor jodhaltigen Kontrastmitteluntersuchungen ist Metformin 48 Stunden vorher abzusetzen und erst nach Überprüfung der Nierenfunktion wieder zu beginnen.

Bei Symptomen einer Pankreatitis (anhaltende starke Bauchschmerzen) sofort den Arzt kontaktieren.

Janumet ist kontraindiziert bei schwerer Niereninsuffizienz (eGFR unter 30 ml/min), diabetischer Ketoazidose, Zuständen mit Gewebshypoxie (Schock, Sepsis, akuter Myokardinfarkt), schwerer Leberinsuffizienz, akuter Alkoholintoxikation, Stillzeit und Überempfindlichkeit gegen Sitagliptin, Metformin oder einen der Hilfsstoffe.