Lixiana

Lixiana enthält den Wirkstoff Edoxaban, einen direkten, oralen Faktor-Xa-Hemmer (NOAK/DOAK), der in Österreich zur Vorbeugung von Schlaganfall und systemischer Embolie bei nicht-valvulärem Vorhofflimmern sowie zur Behandlung und Prävention von venöser Thromboembolie (tiefe Venenthrombose und Lungenembolie) eingesetzt wird.

Edoxaban hemmt selektiv und reversibel den Gerinnungsfaktor Xa, der eine zentrale Rolle in der Gerinnungskaskade spielt.

Durch die Blockade dieses Faktors wird die Umwandlung von Prothrombin zu Thrombin gehemmt und somit die Gerinnselbildung reduziert.

Edoxaban hat eine vorhersagbare Pharmakokinetik, erfordert kein routinemässiges Gerinnungsmonitoring und wird einmal täglich eingenommen.

In der ENGAGE-AF-TIMI-48-Studie war Edoxaban bei Vorhofflimmern Warfarin hinsichtlich der Schlaganfallprävention nicht unterlegen und zeigte ein signifikant geringeres Blutungsrisiko.

Die Hokusai-VTE-Studie belegte die Wirksamkeit und Sicherheit bei venöser Thromboembolie.

Nehmen Sie einmal täglich eine Tablette Lixiana ein, unabhängig von den Mahlzeiten, vorzugsweise zur selben Tageszeit. Schlucken Sie die Tablette unzerkaut mit Wasser.

Bei vergessener Einnahme nehmen Sie die Tablette am selben Tag ein und setzen am Folgetag das gewohnte Schema fort. Nehmen Sie keine doppelte Dosis.

Setzen Sie Lixiana nicht eigenständig ab, da dies das Thromboserisiko erhöht.

Die Standarddosis beträgt 60 mg einmal täglich.

Eine Dosisreduktion auf 30 mg einmal täglich ist erforderlich bei: Niereninsuffizienz (Kreatinin-Clearance 15 bis 50 ml/min), Körpergewicht unter 60 kg oder gleichzeitiger Einnahme bestimmter P-Glykoprotein-Hemmer (Ciclosporin, Dronedaron, Erythromycin, Ketoconazol).

Bei Kreatinin-Clearance unter 15 ml/min ist Lixiana nicht empfohlen.

Häufig (1 bis 10 von 100): Blutungen (Nasenbluten, Zahnfleischbluten, gastrointestinale Blutung, Hämaturie, vaginale Blutung), Anämie, Hautausschlag, Juckreiz, Kopfschmerzen, Schwindel, Übelkeit, erhöhte Leberenzyme.

Gelegentlich (1 bis 10 von 1.000): intrakranielle Blutung, Urtikaria, Thrombozytopenie. Selten (1 bis 10 von 10.000): allergische Reaktionen, intraokuläre Blutung.

Jede ungewöhnliche Blutung muss ernst genommen und dem Arzt gemeldet werden.

Wie alle Antikoagulantien erhöht Lixiana das Blutungsrisiko. Achten Sie auf Zeichen einer Blutung: ungewöhnliche Blutergüsse, Blut im Stuhl oder Urin, anhaltendes Nasenbluten, Blut beim Husten.

Informieren Sie alle behandelnden Ärzte und Zahnärzte über die Einnahme. Setzen Sie Lixiana vor chirurgischen Eingriffen rechtzeitig ab (mindestens 24 Stunden, bei grösseren Eingriffen länger).

Ein spezifisches Antidot ist derzeit nicht verfügbar.

Lixiana ist kontraindiziert bei klinisch relevanter aktiver Blutung, Erkrankungen mit erhöhtem Blutungsrisiko (Ulzeration, kürzliche Hirnblutung, kürzliche Wirbelsäulen-/Hirnoperation), unkontrollierter schwerer Hypertonie, gleichzeitiger Therapie mit anderen Antikoagulantien (ausser bei Umstellung), Lebererkrankung mit Koagulopathie, Schwangerschaft und Stillzeit.