Vitaros

Vitaros ist eine topische Creme, die den Wirkstoff Alprostadil (Prostaglandin E1) enthält und zur Behandlung der erektilen Dysfunktion (ED) bei erwachsenen Männern eingesetzt wird.

Im Gegensatz zu oralen PDE5-Hemmern wirkt Vitaros lokal, direkt an der Penisspitze, was es zu einer attraktiven Alternative für Männer macht, die keine Tabletten einnehmen können oder möchten.

Alprostadil entspannt die glatte Muskulatur im Schwellkörper und erweitert die Blutgefäße, indem es die Adenylatcyclase aktiviert und den intrazellulären cAMP-Spiegel erhöht.

Dies führt zu einem erhöhten Blutfluss in das erektile Gewebe und erzeugt eine Erektion. Da das Medikament lokal wirkt, sind systemische Nebenwirkungen minimal.

Vitaros ist besonders nützlich für Männer, bei denen orale Therapien versagt haben, kontraindiziert sind (z. B. aufgrund der Einnahme von Nitraten) oder inakzeptable Nebenwirkungen verursachen.

Es kann auch für Männer geeignet sein, die einen nicht-invasiven topischen Ansatz gegenüber Penisinjektionen (wie Caverject) bevorzugen, aber dennoch von einem Prostaglandin-basierten Mechanismus profitieren möchten.

Die Creme wird in einem Einzeldosis-AccuDose-Behälter mit einem Applikator geliefert, der eine einfache und hygienische Anwendung direkt an der Harnröhrenöffnung ermöglicht.

Die Wirkung tritt üblicherweise innerhalb von 5 bis 30 Minuten ein und hält typischerweise 1 bis 2 Stunden an. Sexuelle Stimulation verstärkt und beschleunigt den Effekt.

Leeren Sie die Blase vor der Anwendung und waschen Sie Ihre Hände gründlich. Falls der AccuDose-Behälter gekühlt gelagert wurde, lassen Sie ihn vor der Anwendung Raumtemperatur erreichen.

Öffnen Sie den Einzeldosis-Applikator unmittelbar vor Gebrauch.

Drücken Sie vorsichtig eine kleine Menge Creme heraus und entsorgen Sie den ersten Tropfen, um die Applikatorspitze zu füllen und eine korrekte Dosierung sicherzustellen.

Tragen Sie danach die restliche Creme direkt auf die Harnröhrenöffnung (Meatus) an der Penisspitze auf.

Massieren Sie die Creme etwa 30 Sekunden lang sanft in die Harnröhrenöffnung ein, um die Aufnahme zu erleichtern.

Eine Erektion entwickelt sich typischerweise innerhalb von 5 bis 30 Minuten nach der Anwendung.

Vermeiden Sie das Urinieren für 10 bis 15 Minuten nach der Anwendung, damit das Medikament ausreichend aufgenommen werden kann.

Verwenden Sie Vitaros nicht öfter als einmal innerhalb von 24 Stunden und nicht mehr als zwei- bis dreimal pro Woche.

Bei Geschlechtsverkehr mit einer schwangeren Partnerin muss unbedingt ein Kondom verwendet werden, um eine Übertragung von Alprostadil zu verhindern, da dies Gebärmutterkontraktionen stimulieren könnte.

Waschen Sie Ihre Hände nach der Anwendung gründlich und vermeiden Sie den Kontakt mit Augen und Schleimhäuten.

Vitaros (Alprostadil) wird lokal als Creme direkt auf die Harnröhrenöffnung aufgetragen.

Die empfohlene Anfangsdosis beträgt 300 Mikrogramm Alprostadil pro Anwendung (der Inhalt eines Einzeldosis-Applikators), 5 bis 30 Minuten vor der geplanten sexuellen Aktivität.

Wenn Nebenwirkungen wie lokales Brennen problematisch sind, kann der Arzt eine Reduzierung der Dosis auf 200 Mikrogramm in Betracht ziehen.

Wenn die Dosis von 300 Mikrogramm keine ausreichende Wirkung zeigt, kann der Arzt die Anwendung einer höheren Dosis von 1000 Mikrogramm in Erwägung ziehen.

Der Applikator sollte bei Raumtemperatur verwendet werden. Wenn innerhalb von 30 Minuten keine Erektion eintritt, sollte keine weitere Dosis zum selben Zeitpunkt angewendet werden.

Die maximale Anwendungshäufigkeit beträgt eine Dosis pro 24 Stunden und nicht mehr als zwei- bis dreimal pro Woche, um das Risiko von Nebenwirkungen und chronischer Reizung zu minimieren.

Für ältere Patienten ist in der Regel keine spezielle Dosisanpassung erforderlich.

Bei Patienten mit schwerer Leber- oder Nierenfunktionsstörung sollte Vitaros mit Vorsicht angewendet werden, da es in diesen Patientengruppen nicht umfassend untersucht wurde.

Vitaros darf nicht gleichzeitig mit anderen erektionsfördernden Mitteln, wie intracavernösen Injektionen oder urethralen Pellets (MUSE), angewendet werden.

Die häufigsten Nebenwirkungen von Vitaros sind lokale Reaktionen an der Penisspitze.

Dazu gehören Schmerzen oder Brennen an der Applikationsstelle, Rötung (Erythem) der Glans und ein Wärmegefühl im Penis.

Diese Symptome sind in der Regel mild und vorübergehend und klingen innerhalb weniger Minuten ab. Lokales Unbehagen nimmt bei wiederholter Anwendung in der Regel ab, da sich das Gewebe anpasst.

Gelegentliche Nebenwirkungen (bis zu 1 von 100 Patienten) umfassen Schwindel, leichte Harnröhrenblutungen oder Schmierblutungen, Balanitis (Entzündung der Glans) und vaginales Brennen oder Jucken beim Partner (wenn kein Kondom verwendet wird).

Seltene Nebenwirkungen (bis zu 1 von 1.

000 Patienten) sind Priapismus (eine schmerzhafte Erektion, die länger als vier Stunden anhält), hier ist sofortige Notfallbehandlung erforderlich, Synkope (Ohnmacht) und Hypotonie (Blutdruckabfall).

Sehr selten (weniger als 1 von 10.000 Patienten) kann bei wiederholter Anwendung Penisfibrose auftreten.

Eine Erektion, die länger als vier Stunden anhält (Priapismus), erfordert sofortige ärztliche Hilfe. Eine verlängerte Erektion kann das erektile Gewebe dauerhaft schädigen.

Suchen Sie unverzüglich Notfallhilfe auf.

Alprostadil kann auf den Sexualpartner übertragen werden und Schleimhautreizungen verursachen. Verwenden Sie ein Kondom, um dies zu verhindern.

Wenn Ihre Partnerin schwanger ist oder schwanger sein könnte, ist die Verwendung eines Kondoms unerlässlich, da Alprostadil Gebärmutterkontraktionen stimulieren und den Fötus beeinflussen kann.

Verwenden Sie Vitaros nicht, wenn Sie Penisimplantate, eine signifikante Penisdeformität (z. B.

schwere Peyronie-Krankheit), eine aktive Balanitis (Entzündung der Glans), eine Harnröhrenentzündung oder Wunden am Penis haben.

Alprostadil kann einen leichten Blutdruckabfall verursachen.

Patienten, die blutdrucksenkende Medikamente einnehmen oder zu Ohnmacht neigen, sollten es vorsichtig anwenden, insbesondere bei den ersten Anwendungen.

Verwenden Sie Vitaros nicht zusammen mit anderen erektionsfördernden Mitteln, wie intracavernösen Injektionen, urethralen Pellets (MUSE) oder oralen PDE5-Hemmern, am selben Tag.

Die Kombination von Erektionsstörungen erhöht das Risiko von Priapismus und Hypotonie.

Verwenden Sie Vitaros nicht, wenn Sie:

• Eine bekannte Überempfindlichkeit gegen Alprostadil, Hydroxypropylbetadex (HPBCD) oder einen der sonstigen Bestandteile der Creme haben.
• Erkrankungen haben, die zu Priapismus (einer verlängerten Erektion) prädisponieren, wie Sichelzellanämie, multiples Myelom, Leukämie oder Polycythaemia vera.
• Ein Penisimplantat haben.
• Eine Harnröhrenentzündung (Urethritis) oder eine Entzündung der Glans (Balanitis) haben.
• Eine schwere Harnröhrenstriktur oder anatomische Penisdeformitäten (z. B. schwere Penisverkrümmung, Peyronie-Krankheit, Phimose, Epispadie, Hypospadie) haben.
• Aus medizinischen Gründen keinen Geschlechtsverkehr haben dürfen (z. B. kürzlich erlittener Herzinfarkt oder Schlaganfall, schwere Herzinsuffizienz, unkontrollierter Bluthochdruck).
• Eine schwangere Partnerin haben oder eine Schwangerschaft möglich ist, es sei denn, es wird ein Kondom verwendet. Vitaros ist nicht für Frauen, Kinder oder Jugendliche bestimmt.