Spironolakton
Sis. online-konsultaatio, lääke ja huomaamaton toimitus
Näytä vaihtoehdot
Tämän verkkosivuston lääketieteelliset tiedot on tarkastanut Dr. Ross Elledge (laillistettu lääkäri), ja ne on tarkoitettu vain opetustarkoituksiin. Ne eivät korvaa henkilökohtaista tapaamista lääkärisi tai erikoislääkärin kanssa. Noudata aina reseptilääkärisi ohjeita ja lue lääkkeesi mukana tuleva pakkausseloste.
Valitse lääke
Valitse annos ja määrä
Online-konsultaatio
Pätevän lääkärin tarkistama
Nopea ja diskreetti toimitus
Toimitetaan ovellesi
Lääketiedot
Tietoa lääkkeestä
Spironolaktoni on kaliumia säästävä diureetti, joka on aldosteroniantagonisti.
Se estää aldosteronin vaikutusta munuaisten distaalisten tubulusten ja kokoojaputkien mineralokortikoidireseptoreissa, mikä vähentää natriumin ja veden takaisinimeytymistä kaliumia säästäen.
Spironolaktonia käytetään sydämen vajaatoiminnassa, maksakirroosiin liittyvässä askiteksessa, primaarisessa hyperaldosteronismissa ja resistentissä hypertensiossa.
Lisäksi sillä on antiandrogeeninen vaikutus, minkä vuoksi sitä käytetään off-label akneen ja hirsutismiin naisilla.
Käypä hoito -suosituksen mukaan spironolaktoni on olennainen osa vaikean sydämen vajaatoiminnan (NYHA III–IV) hoitoa, jossa se on osoittanut vähentävän kuolleisuutta RALES-tutkimuksessa.
Duodecimin mukaan spironolaktoni on ensilinjan diureetti maksakirroosiin liittyvässä askiteksessa. Fimean valmisteyhteenveto kattaa useita eri käyttöaiheita.
Käyttö ja annostus
Ota tabletti suun kautta ruokailun yhteydessä imeytymisen parantamiseksi. Hoito aloitetaan pienellä annoksella ja titrataan vasteen mukaan.
Kaliumarvoja ja munuaistoimintaa seurataan tiiviisti hoidon alussa. Seuraa painoasi päivittäin nestekertymien arvioimiseksi sydämen vajaatoiminnassa ja maksakirroosissa.
Sydämen vajaatoiminta: 25 mg kerran vuorokaudessa, voidaan nostaa 50 mg:aan. Maksakirroosi (askites): 100–400 mg vuorokaudessa, usein yhdessä furosemidin kanssa (suhde 100:40).
Primaarinen hyperaldosteronismi: 100–400 mg vuorokaudessa. Resistentti hypertensio: 25–50 mg vuorokaudessa. Annosta pienennetään munuaisten vajaatoiminnassa.
Iäkkäillä aloitetaan pienimmällä annoksella.
Haittavaikutukset
Yleiset (1/10–1/100): hyperkalemia, gynekomastia (miehillä), rintojen arkuus, kuukautishäiriöt, pahoinvointi, väsymys.
Melko harvinaiset (1/100–1/1 000): impotenssi, libido heikkeneminen, päänsärky, huimaus, ihottuma, lihaskrampit.
Harvinaiset (alle 1/1 000): hyponatremia, metabolinen asidoosi, alopecia, vakava hyperkalemia (hengenvaarallinen). Gynekomastia liittyy antiandrogeeniseen vaikutukseen ja on annosriippuvainen.
Varoitukset ja varotoimet
Hyperkalemia on vakavin riski – kaliumarvoja tulee seurata säännöllisesti. Kaliumlisien ja muiden kaliumia nostavien lääkkeiden (ACE-estäjät, AT-salpaajat) kanssa riski kasvaa.
Munuaistoimintaa seurataan, sillä munuaisten vajaatoiminta pahentaa hyperkalemiariskiä. Maksakirroosipotilailla elektrolyyttiarvoja seurataan tiiviisti.
Spironolaktoni voi aiheuttaa maskulinisoitumisen estoa miehillä.
Vasta-aiheet
Spironolaktoni on vasta-aiheinen Addisonin taudissa, vaikeassa hyperkalemiassa, anurissa, vaikeassa munuaisten vajaatoiminnassa (GFR alle 10 ml/min), yliherkkyydessä spironolaktonille tai apuaineille.
Samanaikainen eplerenoni on vasta-aiheinen.
Usein kysytyt kysymykset
Miksi spironolaktoni aiheuttaa gynekomastiaa?
Voivatko naiset käyttää spironolaktonia akneen?
Miksi kaliumia pitää seurata niin tarkasti?
Mitä eroa on spironolaktonilla ja eplerenonilla?
Kuinka nopeasti spironolaktoni vaikuttaa?
Dr. Ross Elledge
Erikoislääkäri · Suu- ja leukakirurgia
Vahvistettu terveydenhuollon ammattilainen
