Tratament pentru Alergii Oculare

Conjunctivita alergică este o afecțiune inflamatorie a conjunctivei cauzată de reacția la alergeni din mediu și afectează 20 până la 30 la sută din populație. Cele mai frecvente forme sunt conjunctivita sezonieră, declanșată de polen, și cea perenă, cauzată de acarieni, părul de animale sau mucegai.

Conjunctivita alergică apare frecvent împreună cu rinita alergică: peste 80 la sută dintre pacienți au și simptome nazale, ceea ce face ca tratamentul ambelor afecțiuni să fie necesar pentru un control optim.

Formele severe, precum keratoconjunctivita vernală la copii și adolescenți sau keratoconjunctivita atopică asociată eczemei, pot afecta corneea și necesită supraveghere oftalmologică.

Mâncărimea oculară este simptomul principal, bilateral și adesea intens. Lacrimarea excesivă, roșeața oculară, umflarea pleoapelor, senzația de nisip în ochi și sensibilitatea la lumină completează tabloul. Secrețiile sunt apoase, nu purulente; prezența secrețiilor purulente sugerează o infecție, nu o alergie.

Factorii declanșatori includ polenul (de copaci primăvara, de ierburi vara, de ambrozie toamna), acarienii din praful de casă, părul și saliva animalelor, mucegaiul și poluarea.

Distincția față de conjunctivita infecțioasă este importantă: conjunctivita alergică este bilaterală, cu mâncărime predominantă și fără secreții purulente, în timp ce conjunctivita bacteriană este adesea unilaterală, cu secreții groase.

Picăturile oculare antihistaminice cu dublă acțiune, precum olopatadina și ketotifen, sunt cele mai utilizate, combinând efectul antihistaminic cu stabilizarea mastocitelor. Se administrează de una până la două ori pe zi și oferă ameliorare rapidă.

Pentru formele moderate și severe, corticosteroizii oculari (fluormetolon, loteprednol) se utilizează pe termen scurt, sub supraveghere oftalmologică, din cauza riscului de cataractă și glaucom. Ciclosporina topică este rezervată cazurilor severe.

Antihistaminicele orale (cetirizina, loratadina) sunt eficiente și pentru simptomele oculare, mai ales când sunt asociate cu rinita. Lacrimile artificiale fără conservanți hidratează și diluează alergenii, putând fi utilizate frecvent. Compresele reci aplicate pe ochi 10 până la 15 minute oferă ameliorare rapidă.

În sezonul polenizării, țineți ferestrele închise, utilizați aerul condiționat cu filtru, evitați activitățile în aer liber dimineața devreme când concentrația de polen este maximă și purtați ochelari de soare mari. Spălați-vă pe față și pe mâini la întoarcerea acasă și faceți duș seara pentru a îndepărta polenul.

Pentru alergia la acarieni, utilizați huse antialergice, spălați lenjeria la 60 de grade săptămânal și mențineți umiditatea sub 50 la sută.

Nu vă frecați ochii, deoarece aceasta agravează inflamația. Dacă purtați lentile de contact, treceți temporar la ochelari în perioadele de exacerbare. Păstrarea picăturilor oculare la frigider oferă un efect răcoritor suplimentar care ameliorează disconfortul.

Consultați oftalmologul dacă simptomele nu se ameliorează cu tratamentul standard după una până la două săptămâni, dacă aveți durere oculară reală (nu doar mâncărime), dacă observați scăderea vederii, dacă aveți secreții purulente groase sau dacă purtați lentile de contact și aveți simptome oculare.

Situațiile de urgență includ durerea oculară severă cu roșeață și scăderea vederii, edemul sever al pleoapelor și orice leziune corneană. Evitați utilizarea prelungită a picăturilor cu corticosteroizi fără supraveghere oftalmologică, deoarece riscul de cataractă și glaucom crește cu durata utilizării.