Tratament pentru Renuntarea la Fumat

Fumatul este principala cauză prevenibilă de deces la nivel mondial, responsabil pentru aproximativ opt milioane de decese anual. Tutunul conține peste 7000 de substanțe chimice, din care cel puțin 70 sunt cancerigene.

Beneficiile renunțării la fumat încep imediat. După 20 de minute, frecvența cardiacă scade. După 12 ore, nivelul de monoxid de carbon din sânge se normalizează. După una până la nouă luni, tusea și dispneea se reduc semnificativ. După un an, riscul de boli coronariene se înjumătățește, iar după 5 până la 15 ani, riscul de accident vascular cerebral egalează cel al nefumătorilor.

Deși dependența de nicotină face renunțarea dificilă, tratamentele moderne dublează sau triplează șansele de succes comparativ cu încercarea fără ajutor.

Nicotina stimulează eliberarea de dopamină la nivelul creierului, creând senzații de plăcere și recompensă. Dependența se instalează rapid și are o componentă fizică și una comportamentală.

Simptomele de sevraj fizic apar la câteva ore după ultima țigară: iritabilitate, anxietate, dificultăți de concentrare, poftă intensă de fumat, insomnie și creșterea apetitului. Acestea ating maximul în primele trei până la cinci zile și se atenuează în două până la patru săptămâni.

Dependența comportamentală este la fel de puternică. Asocierea fumatului cu rutinele zilnice (cafeaua de dimineață, pauzele, condusul), utilizarea sa ca mecanism de gestionare a stresului și aspectul social fac ca renunțarea să necesite o schimbare profundă a obiceiurilor. Ambele componente trebuie abordate pentru succes pe termen lung.

Terapia de substituție nicotinică include plasturi cu eliberare continuă pe 16 sau 24 de ore, gumă de mestecat pentru momentele de craving, pastile de supt și spray nazal cu acțiune rapidă. Pot fi combinate (plasture plus gumă) pentru eficacitate maximă.

Vareniclina (Champix) este cel mai eficient medicament pentru renunțare. Acționează ca agonist parțial al receptorilor nicotinici, reducând atât pofta de fumat, cât și simptomele de sevraj. Tratamentul durează 12 săptămâni, cu posibilitatea prelungirii. Bupropionul (Zyban), un antidepresiv, reduce și el pofta de fumat și se începe cu una până la două săptămâni înainte de data stabilită pentru renunțare.

Ratele de succes variază: 3 până la 5 la sută fără ajutor, 15 până la 20 la sută cu terapie de substituție, 25 până la 30 la sută cu vareniclină și 30 până la 35 la sută cu combinația de terapie și consiliere.

Stabiliți o dată clară de renunțare în următoarele două până la patru săptămâni. Informați familia și prietenii pentru a obține sprijin, eliminați țigările și brichetele din casă și mașină și identificați situațiile declanșatoare.

În primele zile, evitați situațiile asociate fumatului, păstrați mâinile ocupate, faceți exerciții de respirație profundă când simțiți pofta și beți apă, deoarece cravingul durează de obicei trei până la cinci minute. Chiar și o plimbare de zece minute reduce pofta de fumat.

Creșterea în greutate medie este de trei până la cinci kilograme, mult mai puțin periculoasă decât fumatul. Alegeți gustări sănătoase și mențineți activitatea fizică regulată pentru a o limita.

Solicitați sprijin medical dacă ați încercat să renunțați de mai multe ori fără succes, dacă fumați mai mult de zece țigări pe zi sau prima țigară în primele 30 de minute după trezire, dacă doriți să utilizați medicamente pentru renunțare sau dacă aveți afecțiuni agravate de fumat.

Medicul de familie poate prescrie tratament și oferi consiliere. Există programe de renunțare individuale sau de grup, linii telefonice de sprijin și aplicații mobile pentru monitorizarea progresului.

Fiecare încercare de renunțare, chiar dacă nu reușește, este o experiență de învățare. Majoritatea fumătorilor reușesc după mai multe încercări. Beneficiile renunțării sunt enorme la orice vârstă.