Läkemedel för hjärta och blodtryck

Hjärt-kärlsjukdomar är den vanligaste dödsorsaken i Sverige och globalt. Högt blodtryck, eller hypertoni, är en av de viktigaste riskfaktorerna och kallas ofta den tysta sjukdomen eftersom den sällan ger symtom förrän allvarliga komplikationer som hjärtinfarkt eller stroke inträffar.

Blodtrycket mäts i millimeter kvicksilver (mmHg) och anges med två värden: systoliskt tryck (övertryck) och diastoliskt tryck (undertryck). Ett normalt blodtryck ligger under 140/90 mmHg vid mätning på mottagning. Ungefär en fjärdedel av den vuxna befolkningen i Sverige har högt blodtryck, och andelen ökar markant med åldern.

Förhöjt blodtryck belastar hjärtat och kärlväggarna över tid, vilket ökar risken för hjärtinfarkt, stroke, hjärtsvikt, njurskada och kärlsjukdom i benen. Den goda nyheten är att blodtryckssänkande behandling effektivt minskar dessa risker.

Det svåra med högt blodtryck är att det oftast inte ger några symtom. De flesta som drabbas upptäcker det vid en rutinkontroll eller i samband med utredning av andra besvär. I sällsynta fall vid mycket höga blodtrycksnivåer kan symtom som huvudvärk, yrsel, synstörningar eller näsblod uppstå.

Riskfaktorerna för högt blodtryck är delvis påverkbara. Ärftlighet spelar en viktig roll, och om föräldrar eller syskon har högt blodtryck ökar din egen risk. Åldern är en annan stark riskfaktor som inte går att påverka. Däremot kan du påverka livsstilsfaktorer som hög saltintagning, övervikt, fysisk inaktivitet, hög alkoholkonsumtion och stress, som alla bidrar till förhöjt blodtryck.

Andra tillstånd som diabetes, högt kolesterol och njursjukdom ökar risken ytterligare. Kombinationen av flera riskfaktorer multiplicerar den totala kardiovaskulära risken.

Behandlingen av högt blodtryck börjar alltid med livsstilsförändringar, men de flesta patienter behöver också läkemedel för att nå målblodtrycket. Det finns flera väletablerade läkemedelsgrupper som ofta kombineras för optimal effekt.

ACE-hämmare som enalapril och ramipril samt angiotensinreceptorblockerare (ARB) som kandesartan och losartan är vanliga förstahandsval. De vidgar blodkärlen och minskar belastningen på hjärtat. Kalciumflödeshämmare som amlodipin och diuretika som hydroklortiazid är andra grundpelare i behandlingen. Betablockerare som metoprolol och atenolol används ofta vid högt blodtryck i kombination med hjärtklappning eller efter hjärtinfarkt.

Målet med behandlingen är vanligen ett blodtryck under 140/90 mmHg, men vid diabetes eller njursjukdom kan ett lägre målvärde eftersträvas. Det är viktigt att ta medicinerna regelbundet, även om du mår bra, eftersom blodtrycket stiger igen om behandlingen avbryts.

Livsstilsförändringar kan sänka blodtrycket påtagligt och förstärker alltid effekten av läkemedelsbehandling. Att minska saltintaget till under sex gram per dag kan sänka det systoliska blodtrycket med upp till fem mmHg. I praktiken innebär det att minska konsumtionen av processad mat, charkuterier och salta snacks.

Regelbunden fysisk aktivitet, helst 30 minuter måttlig motion de flesta dagar i veckan, har en dokumenterad blodtryckssänkande effekt. Viktnedgång hos överviktiga ger ofta en markant förbättring, och varje kilos viktminskning sänker blodtrycket med ungefär en mmHg.

Måttlig alkoholkonsumtion, stresshantering och tillräcklig sömn bidrar också till ett friskare blodtryck. Rökstopp påverkar inte blodtrycket direkt men minskar den totala risken för hjärt-kärlsjukdom dramatiskt. Sammantaget kan goda levnadsvanor vara tillräckligt vid lätt förhöjt blodtryck, och de är alltid ett nödvändigt komplement till medicinsk behandling.

Alla vuxna bör kontrollera sitt blodtryck regelbundet, åtminstone vartannat år, och oftare om du har riskfaktorer. Om du vid egenmätning hemma uppmäter blodtryck över 135/85 mmHg vid upprepade tillfällen bör du kontakta vården.

Sök akut vård om du upplever plötslig svår huvudvärk, synstörningar, förvirring, bröstsmärtor eller domningar i ansiktet eller en arm, särskilt om du vet att du har förhöjt blodtryck. Dessa symtom kan vara tecken på stroke eller hjärtinfarkt.

Om du redan behandlas för högt blodtryck är regelbunden uppföljning viktig. Kontakta din läkare om du upplever biverkningar av medicineringen eller om dina hemmamätningar visar att blodtrycket inte ligger inom målvärdet. Genom Helthiq kan du enkelt förnya dina blodtrycksrecept efter en medicinsk bedömning.