Läkemedel för rökavvänjning

Rökning är den enskilt största förebyggbara orsaken till sjukdom och för tidig död i Sverige. Tobaksrök innehåller över 7 000 kemikalier, varav minst 70 är kända cancerframkallande ämnen. Trots detta röker fortfarande ungefär sju procent av den vuxna befolkningen dagligen.

Nikotin är det beroendeframkallande ämnet i tobak. Det når hjärnan inom sekunder efter ett bloss och frisätter dopamin som ger en känsla av välbehag och avslappning. Med tiden behöver hjärnan allt mer nikotin för samma effekt, och utan nikotin uppstår abstinensbesvär som irritabilitet, rastlöshet, koncentrationssvårigheter och starkt rökbegär.

Att sluta röka är en av de mest hälsosamma åtgärderna man kan vidta. Redan efter 20 minuter normaliseras hjärtfrekvensen, och inom ett år halveras risken för hjärt-kärlsjukdom. Efter tio till femton år är lungcancerrisken nere på nästan samma nivå som hos en person som aldrig rökt.

Rökning ökar risken för en lång rad allvarliga sjukdomar. Lungcancer är den mest kända, men rökning ökar även risken för cancer i munhåla, svalg, matstrupe, bukspottkörtel, njure och urinblåsa. Hjärt-kärlsjukdom, inklusive hjärtinfarkt och stroke, är den vanligaste dödsorsaken bland rökare.

Kroniskt obstruktiv lungsjukdom (KOL) utvecklas hos ungefär hälften av alla långtidsrökare och leder till gradvis försämrad lungfunktion med andnöd och kronisk hosta. Rökning påverkar även fertiliteten hos både män och kvinnor, försämrar erektionsförmågan, skadar huden och påskyndar åldrandet.

Passiv rökning utsätter omgivningen för samma giftiga ämnen och ökar risken för luftvägssjukdomar och hjärt-kärlsjukdom även hos icke-rökare. Barn som exponeras för tobaksrök har ökad risk för astma, öroninflammationer och plötslig spädbarnsdöd.

Nikotinersättningsmedel som tuggummi, plåster, sugtabletter och inhalatorer minskar abstinensbesvären genom att tillföra nikotin utan de skadliga ämnena i tobaksrök. De är receptfria och kan kombineras, exempelvis ett nikotinplåster som bas med snabbverkande tuggummi eller sugtabletter vid akut sug.

Receptbelagda läkemedel kan öka chanserna att lyckas avsevärt. Vareniklin (Champix) är det mest effektiva läkemedlet för rökavvänjning och verkar genom att blockera nikotinets effekt på hjärnans belöningssystem, vilket minskar både röksuget och njutningen av att röka. Bupropion (Zyban) är ett antidepressivum som också har visat sig effektivt vid rökavvänjning.

Kombinationen av läkemedelsbehandling och beteendestöd ger de bästa resultaten. Professionell rådgivning, antingen individuellt eller i grupp, fördubblar chansen att bli rökfri jämfört med att försöka på egen hand.

Att sluta röka är en process som ofta kräver flera försök, och varje försök ger värdefull erfarenhet. Börja med att bestämma ett slutdatum och förbered dig genom att identifiera situationer där du brukar röka och planera alternativa strategier.

Handla med abstinensbesvären. De är som mest intensiva under de första två veckorna och avtar sedan gradvis. Fysisk aktivitet, avslappningsövningar och att hålla händerna sysselsatta hjälper. Undvik situationer som förknippas med rökning i början, och be omgivningen om stöd.

Viktuppgång är en vanlig oro. I genomsnitt går man upp tre till fem kilo efter rökstopp, delvis på grund av att ämnesomsättningen sjunker och aptiten ökar. Regelbunden motion och medveten kosthållning kan minimera viktökningen. Kom ihåg att hälsovinsterna av att sluta röka vida överstiger eventuella nackdelar av en måttlig viktökning.

Sök stöd om du vill sluta röka men inte lyckats på egen hand, eller om du har försökt tidigare utan framgång. Professionell hjälp ökar chanserna avsevärt, och det finns ingen anledning att kämpa ensam.

Kontakta vården om du upplever kraftiga abstinensbesvär som du inte klarar att hantera, om du har underliggande sjukdomar som påverkas av rökningen, eller om du vill diskutera receptbelagda hjälpmedel som vareniklin eller bupropion.

Genom Helthiq kan du få en medicinsk bedömning och recept på rökavvänjningsläkemedel. Sluta röka-linjen på telefonnummer 020-84 00 00 erbjuder kostnadsfri rådgivning och stöd.