Cholesterolio mažinimo vaistai

Cholesterolis yra riebalų tipo medžiaga, kurią organizmas naudoja ląstelių membranoms statyti, hormonams gaminti ir vitamino D sintezei. Tam tikras cholesterolio kiekis yra būtinas sveikatai, tačiau pernelyg didelis kiekis kraujyje, ypač vadinamojo blogo (MTL) cholesterolio, didina širdies ir kraujagyslių ligų riziką.

MTL cholesterolis kaupiasi kraujagyslių sienelėse, sudarydamas aterosklerozines plokšteles, kurios siaurina kraujagysles ir riboja kraujo tekėjimą. Laikui bėgant tai gali sukelti širdies priepuolį ar insultą. GTL cholesterolis, priešingai, padeda šalinti perteklinį cholesterolį iš kraujagyslių ir yra laikomas geruoju cholesteroliu.

Hipercholesterolemija dažniausiai nesukelia jokių simptomų, todėl reguliarūs kraujo tyrimai yra vienintelis būdas nustatyti padidėjusį cholesterolio lygį. Rekomenduojama pradėti tikrinti cholesterolį nuo 20 metų amžiaus ir kartoti bent kas 5 metus.

Padidėjusiam cholesterolio lygiui įtakos turi daugelis veiksnių. Mityba, ypač riebi, daug sočiųjų ir trans riebalų turinti, yra viena pagrindinių priežasčių. Sočiuosius riebalus gauname iš riebalingo mėsos, pieno produktų, sviesto ir sūrio, o trans riebalus iš perdirbtų maisto produktų ir kepinių. Mažas fizinis aktyvumas mažina gerojo GTL cholesterolio lygį ir didina blogojo MTL cholesterolio kiekį.

Genetinis polinkis taip pat vaidina svarbų vaidmenį. Šeiminė hipercholesterolemija yra paveldima būklė, kai cholesterolio lygis yra padidėjęs nuo gimimo, nepriklausomai nuo gyvenimo būdo. Nutukimas, rūkymas, diabetas ir hipotirozė taip pat didina cholesterolio lygį.

Amžius ir lytis taip pat turi įtakos: cholesterolio lygis natūraliai didėja su amžiumi, o moterims po menopauzės MTL cholesterolio lygis dažnai padidėja dėl hormoninių pokyčių.

Statinai yra pagrindiniai ir dažniausiai skiriami vaistai cholesteroliui mažinti. Atorvastatinas, rosuvastatinas, simvastatinas ir pravastatinas efektyviai mažina MTL cholesterolio lygį 30 iki 50 procentų ir kartu mažina širdies ir kraujagyslių ligų riziką. Statinai yra gerai ištirta ir saugi vaistų grupė, kurią vartoja milijonai žmonių visame pasaulyje.

Jei statinų nepakanka ar jie netoleruojami, gydytojas gali skirti ezetimibą, kuris mažina cholesterolio pasisavinimą žarnyne, arba PCSK9 inhibitorius (evolokumabą, alirokumabą), kurie yra labai veiksmingi, bet skiriami tik sunkesniais atvejais. Fibratai ir omega-3 riebalų rūgštys gali būti naudingi trigliceridų lygiui mažinti.

Gydymo tikslas priklauso nuo individualios rizikos. Pacientams su dideliu širdies ir kraujagyslių ligų pavojumi siekiama MTL cholesterolio lygio žemiau 1,8 mmol/l, o mažesnės rizikos pacientams žemiau 3,0 mmol/l.

Mitybos pokyčiai gali reikšmingai sumažinti cholesterolio lygį. Rinkitės nesočiuosius riebalus (alyvuogių aliejus, riešutai, avokadai) vietoj sočiųjų riebalų ir trans riebalų. Padidinkite skaidulinių medžiagų suvartojimą valgydami daugiau avižų, ankštinių, vaisių ir daržovių, nes tirpi skaidula padeda šalinti cholesterolį iš organizmo. Žuvis, ypač riebiosios rūšys kaip lašiša, skumbrė ir sardinės, tiekia omega-3 riebalų rūgštis, kurios mažina trigliceridų lygį.

Reguliarus fizinis aktyvumas, bent 150 minučių per savaitę, padidina gerojo GTL cholesterolio lygį ir pagerina bendrą lipidų profilį. Svorio mažinimas net 5 iki 10 procentų kūno svorio gali reikšmingai pagerinti cholesterolio rodiklius. Rūkymo atsisakymas taip pat labai svarbus, nes rūkymas mažina gerąjį GTL cholesterolį ir pažeidžia kraujagyslių sieneles.

Šie gyvenimo būdo pokyčiai yra naudingi tiek vieni patys, tiek kaip papildymas prie vaistų terapijos.

Kreipkitės į gydytoją cholesterolio tyrimui, jei esate vyresnis nei 20 metų ir dar nesitikrinote, jei turite šeiminę širdies ir kraujagyslių ligų ar hipercholesterolemijos istoriją, jei sergate diabetu, hipertenzija ar kita lėtine liga, arba jei turite antsvorio. Reguliari cholesterolio kontrolė ypač svarbi tiems, kurie jau vartoja cholesterolį mažinančius vaistus.

Taip pat kreipkitės, jei patiriate šalutinių vaistų poveikių, tokių kaip raumenų skausmai ar silpnumas vartojant statinus, kad gydytojas galėtų pakoreguoti gydymą. Nors padidėjęs cholesterolis pats savaime nesukelia simptomų, reguliari stebėsena ir gydymas yra svarbiausia prevencija nuo širdies priepuolio ir insulto.