Rakko- ja virtsatiehoidot

Rakko- ja virtsavaivat ovat erittäin yleisiä ja koskettavat sekä miehiä että naisia, joskin naisilla virtsatieinfektiot ovat huomattavasti yleisempiä lyhyemmän virtsaputken vuoksi. Virtsavaivat voivat merkittävästi heikentää elämänlaatua, mutta ne ovat lähes poikkeuksetta hoidettavissa.

Tavallisimpia virtsavaivoja ovat virtsatieinfektiot, yliaktiivinen rakko, virtsankarkailu ja miehillä eturauhasen liikakasvun aiheuttamat virtsaamisongelmat. Vaikka aihe on monelle arka, avoin keskustelu lääkärin kanssa on ensimmäinen askel kohti helpotusta.

Virtsatieinfektio aiheuttaa kirvelyä virtsatessa, tihentynyttä virtsaamistarvetta, alavatsan paineen tunnetta ja joskus sameaa tai pahanhajuista virtsaa. Jos infektio etenee munuaisiin, oireisiin liittyy kuumetta, kylkikipua ja pahoinvointia, mikä vaatii pikaista hoitoa.

Yliaktiivinen rakko ilmenee äkillisinä virtsaamispakkoina ilman infektiota, tihentyneenä virtsaamistarpeena ja joskus virtsankarkailuna. Se eroaa infektiosta siinä, ettei virtsatessa esiinny kirvelyä. Miehillä eturauhasen liikakasvu aiheuttaa virtsasuihkun heikkenemistä, yöllisiä heräämisiä virtsaamistarpeeseen ja tunnetta siitä, ettei rakko tyhjene.

Virtsatieinfektioiden hoitoon käytetään antibiootteja. Trimetopriimi ja nitrofurantoiini ovat ensisijaisia, ja kuuri kestää yleensä kolmesta viiteen päivää. Toistuvissa infektioissa lääkäri voi määrätä ennaltaehkäisevän antibioottihoidon.

Yliaktiivisen rakon hoidossa antikolinergiset lääkkeet, kuten solifenasiini ja tolterodiini, rauhoittavat rakon yliaktiivista lihasta ja vähentävät pakkoja. Mirabegroni on uudempi vaihtoehto, joka rentouttaa rakon lihasta eri mekanismilla. Miehillä eturauhasen liikakasvun aiheuttamiin virtsaamisongelmiin käytetään alfasalpaajia, kuten tamsulosiinia. Lääkäri valitsee sopivimman hoidon oireiden tyypin ja vakavuuden perusteella.

Virtsatieinfektioita voi ehkäistä juomalla riittävästi nesteitä, tyhjentämällä rakon säännöllisesti ja yhdynnän jälkeen sekä pyyhkimällä edestä taaksepäin. Karpalomehu tai -kapselit voivat vähentää bakteerien tarttumista virtsateiden seinämiin, joskin tutkimusnäyttö on vaihtelevaa.

Yliaktiivisen rakon oireita voi helpottaa rakon harjoittamisella, jossa virtsaamisväliä pidennetään asteittain. Lantionpohjan lihasharjoitukset vahvistavat rakkopohjaa ja vähentävät virtsankarkailua. Kofeiinin ja alkoholin vähentäminen sekä riittävä mutta ei liiallinen nesteiden nauttiminen tukevat rakon terveyttä.

Lääkäriin on hakeuduttava virtsatieinfektio-oireiden yhteydessä antibioottireseptin saamiseksi, jos virtsavaivat häiritsevät merkittävästi arkielämää tai virtsankarkailua esiintyy. Toistuvat virtsatieinfektiot, yli kolme kertaa vuodessa, vaativat lääkärin arvion.

Kiireellisesti on hakeuduttava lääkäriin, jos virtsatieinfektioon liittyy kuume ja kylkikipu, virtsassa on verta, tai et pysty virtsaamaan lainkaan. Verkkolääkäripalvelussa voit saada antibioottireseptin virtsatieinfektioon ja muita virtsavaivojen hoitoon tarvittavia lääkkeitä nopeasti.