Diabeteshoidot

Diabetes on aineenvaihduntasairaus, jossa veren sokeripitoisuus on kroonisesti koholla. Suomessa diabetesta sairastaa yli 500 000 ihmistä, ja tyypin 2 diabetes on yksi nopeimmin yleistyvistä kansansairauksista.

Tyypin 1 diabetes on autoimmuunisairaus, jossa haiman insuliinia tuottavat solut tuhoutuvat, ja se vaatii aina insuliinihoitoa. Tyypin 2 diabetes kehittyy asteittain, kun keho ei enää tuota riittävästi insuliinia tai reagoi siihen normaalisti. Se liittyy usein ylipainoon ja elämäntapoihin. Raskausdiabetes ilmaantuu raskauden aikana ja lisää myöhempää tyypin 2 diabeteksen riskiä. Hoitamaton diabetes voi johtaa vakaviin silmä-, munuais-, hermosto- ja sydänvaurioihin.

Tyypin 2 diabetes voi kehittyä vuosien ajan oireettomana, minkä vuoksi säännöllinen verensokeriseuranta on tärkeää erityisesti riskihenkilöillä. Tyypillisiä oireita ovat lisääntynyt jano ja virtsaamistarve, selittämätön väsymys, näön hämärtyminen, tahaton painonlasku erityisesti tyypissä 1, haavojen hidas paraneminen sekä toistuvat infektiot.

Diagnoosi perustuu verikokeisiin: paastoverensokeri yli 7 mmol/l kahdesti mitattuna, pitkäaikaissokeri HbA1c yli 48 mmol/mol tai sokerirasituskokeen kahden tunnin arvo yli 11,1 mmol/l vahvistavat diagnoosin. Varhainen toteaminen ja hyvä hoitotasapaino ehkäisevät tehokkaasti komplikaatioita.

Diabeteksen hoito räätälöidään yksilöllisesti. Tyypin 2 diabeteksessa ensisijainen lääke on metformiini, joka vähentää maksan sokerituotantoa ja parantaa insuliiniherkkyyttä. SGLT2-estäjät, kuten empagliflotsiini, poistavat ylimääräistä sokeria virtsaan ja suojaavat samalla sydäntä ja munuaisia. GLP-1-reseptoriagonistit, kuten semaglutidi, lisäävät insuliinin eritystä ja auttavat painonhallinnassa.

Insuliinihoito on tyypin 1 diabeteksessa välttämätön ja tyypin 2 diabeteksessa tarpeen silloin, kun tablettilääkkeet eivät riitä. Pitkävaikutteisia insuliineja, kuten Lantus, Levemir ja Tresiba, käytetään perusinsuliiniksi, ja ateriainsuliini lisätään tarvittaessa. Lääkäri arvioi kokonaistilannetta ja säätää hoitoa tavoitearvojen perusteella.

Elämäntavat ovat tyypin 2 diabeteksen hoidon kulmakivi ja voivat parhaimmillaan kääntää sairauden kulun. Ruokavaliossa kannattaa suosia hitaasti imeytyviä hiilihydraatteja, kuten täysjyväviljoja ja palkokasveja, syödä säännöllisesti ja lisätä kuitupitoisia ruokia, jotka hidastavat verensokerin nousua. Sokeripitoisten juomien ja pikaruoan vähentäminen tekee merkittävän eron.

Säännöllinen liikunta parantaa insuliiniherkkyyttä huomattavasti, ja jo 30 minuuttia reipasta kävelyä päivässä auttaa. Omaseurannassa verensokerin mittaaminen, HbA1c-arvon seuranta ja jalkojen päivittäinen tarkkailu ovat olennaisia. Säännölliset käynnit silmälääkärillä ja hammaslääkärillä kuuluvat niin ikään diabeetikon hoitopolkuun.

Diabeteksen hoito vaatii säännöllistä lääkäriseurantaa hoitotasapainon ja mahdollisten komplikaatioiden arvioimiseksi. Lääkäriin on syytä olla yhteydessä, kun HbA1c-taso on toistuvasti tavoitteen yläpuolella, verensokerit vaihtelevat merkittävästi, lääkkeisiin liittyy sivuvaikutuksia tai reseptit on uusittava.

Päivystykseen on hakeuduttava välittömästi vaikean hypoglykemian yhteydessä, jos verensokerit ovat erittäin korkeat ja niihin liittyy pahoinvointia tai vatsakipua, tai jos jalkaan ilmaantuu tulehduksen merkkejä. Verkkolääkäripalvelussa voit uusia diabeteslääkkeiden reseptit ja keskustella lääkärin kanssa hoitotasapainosta.