Sydän- ja verenpainehoidot

Sydän- ja verisuonisairaudet ovat suomalaisten yleisin kuolinsyy. Korkea verenpaine on yksi merkittävimmistä riskitekijöistä sydäninfarktille, aivohalvaukselle ja muille vakaville verisuonisairauksille. Arviolta joka viides suomalainen aikuinen sairastaa kohonnutta verenpainetta, ja suuri osa heistä ei tiedä siitä, sillä korkea verenpaine on usein täysin oireeton.

Normaali verenpaine on alle 130/85 mmHg, ja kohonneeksi luokitellaan arvot 140/90 mmHg tai yli. Hoitamaton korkea verenpaine vahingoittaa verisuonia, sydäntä, munuaisia ja silmiä vuosien kuluessa hiljalleen, minkä vuoksi säännöllinen verenpaineen mittaaminen on ainoa tapa havaita ongelma ajoissa.

Kohonnut verenpaine on useimmiten täysin oireeton, ja siksi sitä kutsutaan usein hiljaiseksi tappajaksi. Vasta erittäin korkeissa lukemissa saattaa esiintyä päänsärkyä aamuisin, huimausta, nenäverenvuotoa, näköhäiriöitä tai hengenahdistusta, mutta nämä ovat harvinaisia.

Riskitekijöistä merkittävimpiä ovat ikääntyminen, ylipaino, runsas suolan käyttö, vähäinen liikunta, tupakointi, alkoholin liiallinen käyttö ja perinnöllinen alttius. Myös stressi, diabetes ja korkea kolesteroli nostavat riskiä. Usean riskitekijän yhdistelmä moninkertaistaa sydän- ja verisuonitapahtumien todennäköisyyden.

Kun elämäntapamuutokset eivät riitä alentamaan verenpainetta, lääkäri määrää lääkityksen, joka on yleensä pitkäaikainen tai elinikäinen. ACE-estäjät, kuten ramipriili ja enalapriili, laajentavat verisuonia. ATR-salpaajat, kuten losartaani ja kandesartaani, toimivat samankaltaisesti mutta aiheuttavat harvemmin yskää. Kalsiumkanavan salpaajat, kuten amlodipiini, rentouttavat verisuonten seinämiä, ja diureetit poistavat ylimääräistä nestettä ja suolaa. Beetasalpaajat, kuten bisoprololi, hidastavat sykettä.

Usein tarvitaan kahden tai useamman lääkkeen yhdistelmä optimaalisen verenpainetason saavuttamiseksi. Lääkitystä ei saa lopettaa omatoimisesti, vaikka arvot olisivat normalisoituneet, sillä se tarkoittaa yleensä lääkkeen toimivan suunnitellusti.

Elämäntapamuutokset ovat verenpaineen hoidon perusta ja voivat alentaa verenpainetta yhtä paljon kuin yksi lääke. Suolan vähentäminen alle viiteen grammaan päivässä voi laskea verenpainetta 5–6 mmHg, ja viiden kilon painonpudotus alentaa sitä 4–5 mmHg. Säännöllinen liikunta, vähintään 30 minuuttia päivässä viidesti viikossa, on yksi tehokkaimmista keinoista.

Ruokavaliossa kannattaa suosia kasviksia, hedelmiä, täysjyväviljoja ja vähärasvaisia maitotuotteita. Alkoholin rajoittaminen enintään kahteen annokseen päivässä, tupakoinnin lopettaminen ja riittävä uni tukevat verenpaineen hallintaa. Stressinhallinta rentoutumisharjoitusten avulla auttaa monia.

Lääkäriin on syytä hakeutua, jos verenpaineesi on toistuvasti yli 140/90 mmHg kotimittauksessa, käytössä oleva lääke aiheuttaa sivuvaikutuksia, resepti on uusittava tai sinulla on muita riskitekijöitä, kuten diabetes tai korkea kolesteroli.

Päivystykseen on hakeuduttava välittömästi, jos verenpaine on yli 180/120 mmHg ja sinulla on oireita kuten päänsärkyä, rintakipua tai näköhäiriöitä. Myös äkillinen voimakas rintakipu, toispuolinen halvaus tai puhevaikeus vaativat välitöntä hoitoa. Verkkolääkäripalvelussa voit uusia verenpainelääkkeiden reseptit ja saada seurantaa hoitovasteesta.