Tupakoinnin lopettaminen

Tupakointi on merkittävin estettävissä oleva kuolinsyy Suomessa ja aiheuttaa vuosittain noin 4 000 ennenaikaista kuolemaa. Tupakoinnin lopettaminen on yksi tärkeimmistä terveysteoista, jonka voi tehdä, ja sen hyödyt alkavat näkyä välittömästi. Jo 20 minuutissa sydämen syke normalisoituu, vuodessa sydänsairauden riski puolittuu ja kymmenessä vuodessa keuhkosyöpäriski puolittuu.

Nikotiiniriippuvuus on todellinen sairaus, ei pelkästään tahdonvoiman puute. Nikotiini muuttaa aivojen kemiaa ja luo fyysisen riippuvuuden, joka tekee lopettamisesta haastavaa ilman tukea. Lääkkeellinen hoito kaksinkertaistaa tai kolminkertaistaa onnistumisen todennäköisyyden.

Nikotiiniriippuvuus on monimutkainen yhdistelmä fyysistä, psyykkistä ja sosiaalista riippuvuutta. Nikotiini stimuloi aivojen mielihyväkeskusta vapauttamalla dopamiinia, ja toleranssi kehittyy nopeasti. Vieroitusoireet alkavat tuntien kuluessa viimeisestä tupakasta ja ovat pahimmillaan kahdesta kolmeen ensimmäisen päivän aikana.

Tyypillisiä vieroitusoireita ovat voimakas tupakanhimo, ärtyisyys, ahdistuneisuus, keskittymisvaikeudet, unettomuus ja ruokahalun lisääntyminen. Psyykkinen riippuvuus liittyy tiettyihin tilanteisiin, kuten kahvitaukoon tai stressihetkiin, ja tottumusten murtaminen on yhtä tärkeää kuin fyysisen riippuvuuden hoito. Vieroitusoireet helpottavat yleensä kahdesta neljään viikossa.

Nikotiinikorvaushoito tarjoaa nikotiinia turvallisessa muodossa ilman tupakoinnin haitallisia aineita. Laastarit vapauttavat nikotiinia tasaisesti vuorokauden ajan, ja purukumit tai imeskelytabletit lievittävät äkillisiä himoja. Yhdistelmähoito, jossa laastaria täydennetään lyhytvaikutteisella valmisteella, on tehokkain nikotiinikorvaushoidon muoto.

Varenikliiini (Champix) on tehokkain yksittäinen lopettamislääke. Se vähentää nikotiinin mielihyvävaikutusta ja lievittää vieroitusoireita, ja hoito aloitetaan yhdestä kahteen viikkoa ennen lopettamispäivää 12 viikon kuurina. Bupropioni (Zyban) on masennuslääke, joka vähentää tupakanhimoa. Molemmat ovat reseptilääkkeitä.

Onnistunut lopettaminen yhdistää usein lääkehoidon ja käyttäytymisen muutoksen. Lopettamispäivän asettaminen, riskitilanteiden tunnistaminen, tupakointivälineiden poisheittäminen ja läheisten tuen pyytäminen ovat käytännön ensiaskeleita. Liikunta vähentää tupakanhimoa ja ehkäisee painonnousua.

Retkahdus ei tarkoita epäonnistumista. Useimmat onnistuneet lopettajat ovat yrittäneet useita kertoja ennen lopullista onnistumista. Tärkeintä on analysoida retkahduksen syy ja palata heti takaisin lopettamisen tielle. Keskimääräinen painonnousu lopettamisen jälkeen on neljästä viiteen kiloa, mutta terveyshyödyt ylittävät selvästi lievän painonnousun haitat.

Lääkärin tuki parantaa merkittävästi tupakoinnin lopettamisen onnistumista. Hakeudu lääkäriin, jos haluat lopettaa ja tarvitset lääkehoitoa, olet yrittänyt lopettaa aiemmin ilman onnistumista tai tarvitset reseptin varenikliiinille tai bupropionille.

Erityisryhmissä tupakoinnin lopettaminen on erityisen tärkeää. Raskaana olevilla nikotiinikorvaushoito arvioidaan lääkärin kanssa, sydänsairailla lopettaminen on tärkein yksittäinen hoitoteko ja psyykkisesti sairailla lopettamisen tulee olla osa kokonaishoitoa. Verkkolääkäripalvelussa voit saada reseptin lopettamislääkkeisiin ja henkilökohtaisen lopettamissuunnitelman.